腹泻|出师未捷身先病,首相也要拼“炎”值
东京奥运会、中日韩自贸区、区域地缘关系缓和……作为日本史上在位最久的首相——安倍晋三 , 本来踌躇满志却遭遇了出师未捷 , 因病辞职 。 安倍现年66岁 , 2006年首次担任日本首相 , 在那时起 , 健康问题便一直是个问题 。 执政不到一年 , 2007年9月12日 , 安倍突然在采访人员招待会上宣布辞职 , 理由是一种很不好治愈的疾病——溃疡性大肠炎 。
没想到 , 事隔13年 , 2020年8月28日 , 他第二次辞职 , 都归咎于同一种疾病 。 安倍身患溃疡性结肠炎长达50年 , 这种疾病因安倍晋三首次对外公开 , 并且医学杂志上也发表了对谈式论文 , 使得这种疾病在日本 , 甚至全世界家喻户晓 , 因此这种疾病也被称为安倍结肠炎 。
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什么是溃疡性结肠炎?
溃疡性结肠炎是一种非特异性的结肠炎性疾病 , 习惯上称非特异性溃疡性结肠炎 。 本病是一种原因不明的慢性结肠炎 , 主要发生在结肠的黏膜层 , 以溃疡和糜烂为主 , 多累及远端结肠 , 即乙状结肠和直肠;严重时可遍布全结肠 。 国内的发病率尚缺乏精确的统计 , 一般印象是比欧美等国的发病率低 , 但近年来国内报道的病例有明显增加的趋势 , 可能与医务人员对本病的认识较以前提高有关 。 溃疡性结肠炎可发生于任何年龄 , 多见于20至40岁的壮年 , 易反复、难治愈 , 治疗周期需两三年甚至更久 。
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溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种 , 以血性粘液便、腹痛、腹泻、里急后重为主要临床表现 , 严重的一天上几十次厕所 , 有的还会休克 。 因为长期腹泻 , 一般的溃疡性肠炎患者还常伴有营养不良和贫血 。 病情轻重不一 , 多数病人的病程缓慢 , 有缓解和反复发作的趋势 , 也有急性暴发型 。 病变通常比较表浅 , 但少数病例可以累及黏膜肌层及浆膜层 , 引起肠出血、肠穿孔等严重并发症 。 故临床上应高度重视 , 及时治疗 , 防止并发症的发生 。 溃疡性结肠炎会癌变吗?
有学者认为 , 遗传、环境、高油脂饮食、自身免疫力缺陷、肠道菌群异常等都被列为发病因素 。 这种病以前在亚洲地区比较少见 , 一些医生认为 , 它与饮食有关 , 推理是 , 以前亚洲人吃粗粮多 , 所以发病少 , 而吃高油脂食物的美国病人就多 , 发病率为十万分之10到20 , 由于其容易反复 , 患病率可达十万分之60 , 美国前总统肯尼迪就有这种病 , 但是现在中国和日本的发病率也在迅速提高 。
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数据显示 , 慢性溃疡性结肠炎与大肠癌关系密切 , 患病时间越久 , 癌变的可能性就越高 , 尤其是全结肠炎其发生大肠癌的机会比正常人高上数倍 , 往往在发生慢性溃疡性大肠炎10年后开始癌变 , 而且患病超过10年后患肠癌风险是正常人的5到10倍 。 数据还显示 , 患病20年后 , 全结肠炎病人变癌的机会比左半结肠炎高一倍 , 癌变的平均年龄也比后者大约早5到10年;患溃疡性结肠炎迁延不愈的时间愈长 , 癌变的机会愈多 , 患病以后15年的癌变机会仅3% , 其后 , 每年患癌的机会增加0.5-1% , 30年以上癌变机会可达10%以上 。 因此 , 10年以上不愈的全结肠溃疡性结肠炎 , 应被视为“癌前疾病” 。 溃疡性结肠炎的治疗原则
本病为一种病程经历甚为特殊而又无特异治疗的疾病 。 发作期 , 主要采取对症治疗 , 以纠正营养不良 , 提高血溶量 , 改善贫血 , 抑制合并症 , 并积极鼓励患者增强治病信心 , 坚持合理的治疗 。 缓解期治疗则力争保持缓解状态 , 减少发作次数、减轻发作程度和缩短发作期限 。
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