威海女性健康|甚至需要“换血”治疗！，这种血型的女性当心宝宝得“溶血症” 提到新生儿黄疸

提到新生儿黄疸，很多家长应该都不陌生。大部分宝宝尤其是早产儿，在新生儿早期都会出现暂时性黄疸。
大多数的黄疸会逐渐消退，但有的黄疸却可能隐藏着致命危险。
【威海女性健康|甚至需要“换血”治疗！，这种血型的女性当心宝宝得“溶血症”】某些血型的女性怀孕后可能宝宝会出现一种病，导致缺氧、出生后出现黄疸等，甚至需要“换血”治疗！

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案例一：孕妇李女士在医院生下二胎男宝小鸿，一家人还没从喜悦中回过神，护士就发现了异常：出生1小时后，小鸿皮肤出现黄疸，并迅速加深。此后，他的脸色越来越差、呼吸急促，生后12小时黄疸指标已经达13mg／dl（正常孩子不超过5mg／dl）。血常规检查发现，宝宝出现严重贫血，他的血红蛋白仅为75g／l ，约为新生儿正常值的一半。进一步检查后发现，小鸿妈妈是罕见的Rh阴性血型。
案例二：黄女士通过剖腹产诞下一子，夫妻二人喜获二孩！可是没过多久，陈先生发现自己儿子皮肤黄得厉害，像个“小金人” 。医生一查，发现小宝贝黄疸指标高的离谱，居然高达390umol/L！一检查发现是极少见的新生儿Rh抗-E血型不合溶血病！最后刚出生的小宝宝进行了近3小时的全身大换血！

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在儿科重症监护室，由于母婴血型不合而引起的“新生儿溶血”是很常见的。到底新生儿溶血是怎么回事？
举个例子：如果准妈妈是O型血，而准爸是A型血，那么胎儿的血型则是A型或O型。如果胎儿也是O型血，就和孕妈相安无事地相处；但如果胎儿是A型血，它的红细胞中会存在抗原A ，而孕妈血液中的抗体A则通过胎盘脐带进入胎宝体内，抗体A和抗原A就会产生凝结，最终造成胎儿溶血。

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母婴ABO血型不合，并不等于溶血病。虽然母婴ABO血型不合的比例高达15% ，但是绝大部分不会发生溶血，只有其中的4%（也即所有新生儿中的0.6%）会发生溶血。
即使溶血发生了，绝大部分症状非常轻微，只有少量的红细胞发生破裂，导致出现黄疸。大多数新生儿即使不发生溶血也会有黄疸，发生溶血的结果只是让新生儿的黄疸严重一些。新生儿溶血的主要治疗方法是光照疗法，也就是照蓝光，简单而有效，此外还有药物治疗。
“熊猫血”妈妈要小心！
与ABO溶血不同， RH溶血在宫内就可能发生。 “熊猫血”的妈妈只要曾经怀过一次孕，在第二次怀孕时，就很容易出现胎儿宫内溶血。这时抗体跑进红细胞里，导致红细胞大量''爆破'' ，可以立即引起胎儿贫血、肝脾肿大、腹水肿、水肿性心脏病，直接导致胎死腹中。
原理：Rh阴性妈妈在首次怀孕中，若胎儿为Rh阳性，那么在孕末期Rh阳性的少量胎儿血会进入母体，使得母体产生少量抗体（此时胎儿已娩出）；再次怀孕时，一旦少量胎儿血进入母体，就会产生大量抗体，通过胎盘进入胎儿体内，引起溶血。
由此也可以了解到， Rh溶血病一般不发生在第一胎。

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RH阴性血妈妈要注意什么？
第一次怀孕：医生通常会建议妊娠结束后的24小时内注射抗D封闭抗体，这可以大大降低体内抗体的产生，减少二次妊娠时，出现宫内溶血的风险。
第二次怀孕：在怀孕期间应进行相应的监测，包括抗体检查和超声检查。就算发生了RH溶血，孕妈也不必担心，现在医学技术发达，即便是严重的溶血胎儿，也可通过宫内输血治疗。