近日 , 医美再次出事!据可靠来源消息 , 西安一位爱美人士小丽 , 在接受自体脂肪面部填充过程中发生意外 。 和以往大多数剧情都一样 , 这次背锅的依然是麻醉!
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为什么说是“背锅”?其中的苦楚或者无奈 , 可能只有麻醉医生才知道 。
先看看事件的经过:
小丽于出事当天21:15进入手术室 , 手术开始时间是21:40 。 然而 , 22:00刚过就出事了 。
据当时手术室外亲友回忆:有工作人员紧张地出来找听诊器和抢救药 , 她们才意识到情况不对 。 于是 , 不顾阻拦冲进手术室 。
手术室内的一幕 , 让她们震惊了:里面一片狼藉 , 手术服散落一地 , 小丽躺在手术床上 , 全身尤其是面部发青 。 小丽的气管插管中有血 , 医生正在捏辅助呼吸的球囊 。 此时的小丽瞳孔已经散大 , 没了呼吸和心跳 。 之后 , 医生打了120 , 小丽被送往其它医院抢救 。
接诊医院的急诊病历记录显示:
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患者在入院前20分钟在外院拟行吸脂手术 , 术前给予丙泊酚50mg、舒芬太尼5ug(麻醉药)后出现呼吸渐停 , 医生即刻给予气管插管、球囊辅助呼吸 , 过程中储氧袋出现红色血液 , 患者出现呛咳、心跳停止……
120医护人员到达现场 , 确认患者已无呼吸及心跳 , 双侧瞳孔散大固定 , 急转我院 , 4小时25分的全力抢救无效 , 2022年7月17日03:10宣布生物学死亡 。
特别说明的是 , 以上记录为抢救医院急诊科的如实记录 , 因此可信度非常高 。
面对这样的意外 , 我们不仅要问:问题出在哪里?毕竟一个又一个鲜活的生命频频倒在医美手术台上 , 应该值得我们警醒和探究!
从时间节点上看 , 21:40之前应该没出事 。 如果有问题 , 当时的主刀也不会“动刀” 。 这一点聪明 , 是任何外科医生都有的 。 关键就是 , 手术开始后到22:00刚过的这段时间 。 这段时间 , 外科在做什么?麻醉做什么?患者小丽的状态为什么急转直下?我们接着往下看~
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如果说这段时间麻醉完全没出问题 , 真不敢苟同 。 毕竟 , 手术室外的亲友看到工作人员出来找听诊器和抢救药了 。
听诊器是什么?每台全麻 , 大家要注意 , 是每台全麻必须用的物品 。 连听诊器都不用 , 你装什么高手?即便是同行 , 谁又能同情你?
另外 , 手术室内连抢救药品都没有?你的麻醉永远是安全的?
看到这样的情况 , 如何能让人不痛心疾首?
不要用医美金钱砸人的说辞来替自己辩解!但凡对生命有一点点尊重 , 宁可不赚这个钱!
姑且就算麻醉没出事 , 毕竟就麻醉本身来说 , 出事的概率实在太低 。 无论哪个版本的统计 , 麻醉本身出事的概率都是数万分之一 。 每年医美出事都有数起 , 怎么可能都是麻醉的问题?
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为了让大家搞清楚事实真相 , 我们为大家介绍一下医美手术麻醉的普遍流程 。 需要注意的是 , 医美手术特别讲求麻醉和手术的配合 。 可以说 , 二者的密切配合是手术成功的关键;同时 , 出问题也往往出在配合上 。
说句题外话:没有点儿技术 , 一般人还真不敢接医美麻醉这个活儿 。 除非 , 来者是愣头青 。 因此 , 医美麻醉 , 要么是高手、要么就是低手 。
姑且算手术麻醉配合比较顺利 , 来看看抽脂手术的流程是怎么样的:
入室后沟通 , 画线 , 站着消毒(大腿) , 铺单 , 平躺 , 接监护 , 吸氧 。
接下来是静脉麻醉 。 这时 , 需要患者达到一个状态:呼之不应 , 但还得呼吸自如 , 没有呼吸抑制 。
达到这个状态后 , 主刀开始打肿胀麻醉 。 由于肿胀麻醉的刺激很强 , 因此这个阶段是最考验麻醉深度的时候 。 这个阶段 , 麻醉也往往是最深的 。
一旦肿胀麻醉打好 , 接下来的抽脂步骤就没有什么刺激了 , 因此麻醉医生会减轻麻醉 。 如果再持续大剂量用麻醉药 , 高手也无法保证患者还能自主呼吸 。 关键是 , 长时间的这种状态 , 患者随时可能会发生呼吸抑制或者气道失控 。
抽脂过程一般比较快 , 十几、二十分钟就结束了 。
之后 , 就开始面部消毒了 。
从这时起 , 才到了麻醉医生真正担心的时候 。 因为 , 自此之后患者的呼吸就失控了 。
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