十月呵护|有致聋风险！孩子慎用！，一种被广泛使用的药前几天

前几天，菌菌接到一位宝妈问诊：宝宝腹泻，诊所给开了庆大霉素，吃了几天没效果，咨询我该怎么办？
我当时就很震惊，庆大霉素副作用大，早该被儿科用药淘汰，怎么还有孩子在吃？
解决完宝妈疑问后，我特地去后台搜索了一下，发现被用庆大霉素治疗的孩子真不少......
不光是腹泻，感冒发烧、胃肠炎等，处处都有庆大霉素的影子。

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……
所以，菌菌觉得，使用庆大霉素这件事，有必要专门说一说。
1.为什么我不建议给孩子使用庆大霉素？
原因很简单：使用庆大霉素给孩子治疗腹泻或感冒，危害大。
我国每年约有3万名儿童因不当用药造成中毒性耳聋，其中95%以上为氨基糖苷类药物。
而庆大霉素，就是氨基糖苷类抗生素。
近年来，因使用庆大霉素导致孩子耳聋，甚至死亡的案例，一直时有发生：
2岁女孩朵朵拉肚子，服用很多药物仍不见好，宝妈就给孩子喂了庆大霉素，结果导致孩子药物性耳聋；

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8月大的小男孩东东，因不停呕吐被送到村卫生室就医，注射庆大霉素后身亡。

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而这些悲剧，本不该发生。
庆大霉素有着严重的耳毒性和肾毒性。
耳毒性的中毒症状为眩晕、耳鸣、耳聋等；肾毒性的表现为肾损伤或急性肾衰竭，严重的会因尿毒症死亡。
有研究表明：庆大霉素在任何剂量、任何治疗方案、任何血清水平下，都有可能导致中毒性耳聋。
这也就是说，无论是口服，还是注射，甚至是雾化，都是不建议的。

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说到雾化，菌菌还想多说两句。
事实上，目前国内并无庆大霉素雾化剂型，一些诊所给孩子雾化使用的庆大霉素，实际是注射剂型。
这种用法属于超说明书用药，非常非常不推荐！
早在2016年，《雾化吸入疗法在呼吸系统疾病中的应用专家共识》中就将庆大霉素注射液雾化认定为不规范用法。
因为这样的做法，不仅药量难把握，疗效、风险更是难确定。
2.不用庆大霉素，用什么？
如果孩子腹泻，以及感冒不用庆大霉素，用什么给孩子治疗呢？
◆普通腹泻
前面咱们也说了，庆大霉素是抗生素的一种。抗生素只对细菌有效，对病毒无效。
宝宝腹泻最常见的原因是病毒感染，即通过食物或其他途径感染病毒后引起的病毒性腹泻。

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如轮状病毒、柯萨奇病毒、诺如病毒等。
此时使用抗生素给孩子治疗，不仅没用，还可能破坏孩子的肠道菌群，加重腹泻。
事实上，对抗病毒，我们并没有特效药。
即使明确是由细菌感染引起的腹泻，也不是只有庆大霉素一种抗生素可以选择。
完全可以选择相对来说更安全的青霉素类，或头孢类药物治疗。
当宝宝发生腹泻时，预防和纠正脱水，才是重中之重。
【十月呵护|有致聋风险！孩子慎用！，一种被广泛使用的药】因为宝宝腹泻时，会带走体内大量的水，如果脱水严重，可能会造成休克，甚至死亡。