清風明月逍遥客|白居易是怎么治疗老年白内障的?,原创

_本文原题为:白居易是怎么治疗老年白内障的?
随着对人体结构认识的加深 , 中国的古人们逐渐放弃了危险且效果成疑的外科手术 , 以至于华佗的事迹到了二百多年后的陶弘景时代 , 就受到了质疑 , 认为是传说而已 。 从此以后 , 一直到西医传入之前 , 中国的外科手术只限于体表痈疽(即毒疮)排脓引流、縫合伤口、兔唇修补和痔疮切除结扎、拔牙等小型手术 , 虽然偶有肠吻合术、气管缝合术 , 但也只限于金创(金属器械所造成的伤口)急救 , 可以说 , 中国古代的外科手术在3世纪以后 , 就走向了低谷 。 但是在这个低谷中 , 金针拨障术却始终熠熠生辉 , 以至于运用到了20世纪 , 这是为何?
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金针拨障术又叫“金篦术” , 因为使用金针为手术工具而得名 。 公元前4世纪发明 , 汉代以后随着佛教进入中国 。 北凉时期翻译的《大般涅槃经》卷八记载:“是时良医即以金錍决其眼膜 。 ”錍 , 是一种类似箭头的扁长锐利工具 , 发展到后世演变成“金针” 。 南北朝时期 , 这种手术就已经得到了运用《梁书》卷二十二《太祖五王·鄱阳忠烈王恢传》中记载:“后(太妃)又目有疾 , 久废视瞻 , 有北渡道人慧龙得治眼术……及慧龙下针 , 豁然开朗 , 咸谓精诚所致 。 ”说的就是医僧慧龙使用金针拨障术 , 为萧恢的生母费太妃治疗白内障的故事 。
到了唐代 , 这种手术运用更加广泛了 , 在许多名人诗句中都留下了印记 。 杜甫《秋日夔府咏怀奉寄郑监李宾客一百韵》云:“金篦空刮眼 , 镜象未离铨 。 ”在众多患者中 , 白居易最引人瞩目 。
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中年以后 , 白居易的身体状况大不如前 , 隔三差五出现些毛病 。 年少时为出人头地勤力苦读 , 时常废寝忘食 , 作息不规律 , 年长后又好饮酒 , 如今身体出现早衰的信号 , 患上了白内障 。 长年求医却效果不佳 , 他最终下决心以手术方式解决 。 为此 , 他写下了《眼病二首》
散乱空中千片雪 , 蒙笼物上一重纱 。
纵逢晴景如看雾 , 不是春天亦见花 。
僧说客尘来眼界 , 医言风眩在肝家 。
两头治疗何曾瘥 , 药力微茫佛力赊 。
眼藏损伤来已久 , 病根牢固去应难 。
医师尽劝先停酒 , 道侣多教早罢官 。
案上谩铺龙树论 , 盒中虚撚决明丸 。
人间方药应无益 , 争得金篦试刮看 。
对于一个需终日与簿册打交道 , 又喜好舞文弄墨的文人来说 , 再没有比眼疾更让人烦恼的事了 。 他的眼前 , 不分时节的飘雪飞花、罩纱笼雾 。 这些浪漫的意象背后 , 是年过不惑的白居易 , 因罹患白内障而出现了严重的视物模糊症状 。
于是白居易苦苦寻求解决办法 。 白居易看来曾同时求助于僧、道和医家 , 诗中说“僧说客尘来眼界” , “客尘”是佛教用语 , 指的是染污心性的外来烦恼 , 与“自性清净”对称 。 医家则认为“风眩在肝家” , 即认为患的是风眩 , 而且医家还劝告白居易戒酒 , 这是白居易的软肋 , 他一生爱酒 , “平生好诗酒” , 而酒精是一切眼病的大敌 。 白居易还可能求助于道士 , 道士则秉着清静无为的原则 , 劝告他“早罢官 。 ”
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万般无奈下 , 白居易还自己翻看医书 。 “龙树论”应该就是《龙树菩萨眼论》 , 这是一本成书于隋唐时期的眼科专著 , 从书名到内容都受到了印度医学的巨大影响 。 书里记载了当时流行的金篦术若翳状已成 , 非汤药所及 , 徒施干万 , 亦无一效 。 唯用金针拨之 , 如拨云见日 。 ”这里的“翳” , 指的就是白内障 , 在古代又叫“圆翳内障” 。 白居易应该是在看了《龙树菩萨眼论》后 , 认定药物治疗已经无效 , 于是转而求助于金篦术 。