东单九号院|为什么看病时我总是“想太多”

本期的主题要从一次门诊经历说起。小薛，大夫朋友圈里标准的“白骨精” 。待人真诚热情，工作上是个女强人，精明强干，积极进取，手下上百人的团队打理得井井有条。至今还记得，小薛被朋友介绍到我门诊的那次。

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《The big bang theory》
焦大夫，我咳嗽了快一个月了，我是不是快要死了？

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咳嗽有痰吗？发不发烧？

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没什么痰，但使劲咳还是有点，最开始有几天37度5 ，后来就不烧了，但就是天天咳？

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是不是要么不咳，一咳就停不下来？多数白天不咳晚上咳？

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对，全对！而且我还胸痛，这个月吃了好几种抗生素了还有中药还是不好，大夫，我是不是得晚期肺癌了？

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刚才听过肺了，很干净，不光肺癌连肺部感染都基本没可能，胸痛应该是一直咳嗽造成的。应该是咽炎了，不要再吃抗生素了，不是细菌感染没有必要用的。我一会儿会给你开点药，帮你尽快控制咳嗽的症状。

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【东单九号院|为什么看病时我总是“想太多”】

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（仍不放弃努力）您觉得真不用做个CT吗？其实我什么都能接受，真有事您可以告诉我的，不用瞒着我的。

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如果特别不放心可以考虑做一个胸片或者CT ，但从你的症状很典型，其实没有必要，可以先用药， 1-2周估计就能看到效果了。

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我同事的大伯，据说咳嗽跟我现在一样，也是晚上一躺下就咳嗽，后来还咳出了好多血，然后人就没了！我昨天晚上也是，咳嗽了之后就突然觉得要死了，手和脚都动不了了，嘴上、脸上这些地方都是麻的。真的，焦大夫，没骗你，我真的觉得我这个问题很严重！

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你同事大伯的问题和你不一样，至少照你描述，如果不是肿瘤的话，那他很可能有严重的心脏病或肺病。你的情况其实是剧烈咳嗽加上你自己当时很紧张，所以出现了快速大口的呼气，导致你的二氧化碳被快速呼出造成的。有没有见过电视里，给情绪紧张发作的人嘴上扣个袋子，土办法，但很管用，下次可以试一下，能明显缓解你说的症状。