小番健康|乙肝新药III期,百人至数千人范本,I期到III期需要多久完成?
小番健康介绍一下 , 关于乙肝新药的III期临床试验 , 针对读者反映新药III临床试验具体做什么 , 为什么要做 , 做一个基本介绍 。 III期是基于II期临床试验基础上的确定性试验 , 而新药是否被允许上市 , 都需要III临床试验提供新药的安全性和有效性数据作为支持 。
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乙肝新药III期 , 百人至数千人范本 , I期到III期需要多久完成?
相比I期、II期 , III期意味着更大范围、乙肝不同阶段以及联合用药的研究 , 尤其是对慢性乙肝患者而言 , 有些还需要长期服用 , III期临床试验就针对适当延长药物暴露风险来进行考虑 。 III期临床试验被证明是安全有效的 , 意味着慢性乙肝患者可接受这种新药的实际获益对比风险范围 , III期还能够提供药物申报注册 , 给临床医生处方以及药品说明书提供直接参考依据 。
简单的讲 , III期可以说明 , 该乙肝在研新药对适应症人群有效且安全 , 之所以需要做III期临床试验 , 因为II临床试验的纳入受试者还比较少 , 还不能广泛认识一种新药的安全性和有效性数据 , 因此试验进行到II期还无法支持立即上市 。 III期拥有较大范本的试验群体 , 就有助于确认这种新药的长期安全性、抗病毒作用等 , 提供新药最后获得批准上市的有力证据 。
【小番健康|乙肝新药III期,百人至数千人范本,I期到III期需要多久完成?】
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在III临床试验完成后 , 必须得到确切的数据和结论 , 例如 , 这种乙肝新药的用法用量、给药途径、疗程、目标适应症以及纳入病种人群、重要的是关键抗病毒疗效指标 , 还有最重要的安全性数据支持注册 , 全面的评估一种新药是否允许上市 。 在小番健康前面介绍中 , 相信许多读者还看到Ia、Ib期 , 其实都是主办机构对这个阶段的细分试验 , 而乙肝在研新药若能够进入III期 , IIIa期完成就代表可以申请上市 。
这种情况 , 通常是一个加速上市阶段 , 有助提升药企的直接受益 , 如果可以顺利通过IIIb期临床试验 , 这就意味着这种乙肝新药的市场还会继续扩大 , 不局限于慢性乙肝治疗 , 或将其他疾病适应症纳入其中 , 增加自主研发药企收益 。 目前全球针对慢性乙肝治疗和预防药物中 , 预防性乙肝疫苗的普及 , 能够最大程度的降低乙肝病毒感染率 , 还有像核苷酸类似物和干扰素 , 都是医药学界认可并获批批准 , 能够降低乙肝进展到肝纤维化、肝硬化以及肝癌的抗病毒药物 。
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乙肝新药 , 意味着和以往核苷酸类似物或干扰素治疗机制不同 , 乙肝病毒进入人体并整合人体肝细胞再释放进入血液中 , 这个过程十分复杂 , 也有非常多的步骤 。 每一个步骤都是药物化学家的关注重点 , 因为现有药物主要通过作用于乙肝病毒周期中其中一个步骤 , 或是开发免疫调节药物 。 相比这种靶向病毒生命周期其中一个步骤 , 目前最为前沿的是 , 靶向宿主或靶向病毒整个生命周期 , 这样对实现功能性治愈几率会大大提高 。
在乙肝检验技术方向 , 医药技术研发人员也有所突破 , 例如以往主要有HBV-DNA、乙肝表面抗原、e抗原以及肝功能、影像学等检查 , 现在越来越多科学研究说明 , 更为精准预测功能性治愈的病毒标志物已经出现 , 主要有乙肝核心抗原和HBV-RNA 。 III临床试验具体如何设计和完成 , 其实 , 目前的乙肝在研新药就已经使用到HBV-RNA检验技术 。
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虽然 , 目前还没有1种乙肝在研新药进入III期临床试验 , 但也有多种即将完成II期临床试验 , 若能够顺利进入III期 , 纳入人数至少是百人到数千人 。 还有许多人关注试验时间要多久完成 , 简单的讲 , I期临床试验一开始针对几十位健康志愿者进行 , 如果一切顺利大约需要6-7年可以进入千人的III期临床试验(有些会延长) 。 临床试验可能会在特定人群中进行 , 包括儿童、老年人、存在功能缺陷者等 。
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