松松贝拉|查不出来，B超不是万能！这几种胎儿异常妈妈群里今天比较热闹

妈妈群里今天比较热闹，原因是小薄荷妈妈上周刚刚喜获二胎，是个漂亮的女娃娃，给小薄荷添了个妹妹，全家当然都非常开心。但是谁也没想的是二宝一出生就先天性右耳畸形，虽然医生说这种情况可以通过手术恢复，但是家人心里还是非常别扭。小薄荷妈妈自从怀上二胎后，非常小心，也定期去做产检， B超也都一切正常，可是为什么就没有查出宝宝右耳问题呢？

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【超声不是万能的】
很多孕妈咪不理解，明明孕期超声显示胎儿正常，为何还会有六指或是小耳畸形的宝贝出生呢？
1、超声检查结果正常并不能担保出生的宝贝是正常的。不管使用哪种方法，亦不管妊娠在哪一阶段，即使让最有名的专家进行彻底的检查，期望能够将所有的胎儿畸形均能被检测出来也是不现实的。
比如胎儿的耳朵，除非胎位适宜，或者检查时间足够长，否则只能看到胎儿的一侧耳朵，另一侧由于受压，可能根本无法看见。
2、胎儿结构的异常也可能会随着孕周的增加而变得明显。比如胎儿卵巢囊肿，通常在孕早期及孕中期均不明显，只有在孕晚期才能发现。
哪些畸形易被超声漏诊？
主要有：多指（趾）、并指（趾）、缺指（趾）、肢体异常、小耳、缺耳、耳位变化、先心病室缺、房缺。另外，智力障碍、听力障碍、视力障碍、脑瘫、代谢性疾病、遗传性疾病不伴有胎儿结构异常等，都是超声无法诊断的。

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【整个孕期至少4次超声检查】
1、孕11～14周
这时可准确评估孕龄，发现孕早期染色体异常征象，可以测量胎儿颈项皮肤透明层，当胎儿颈项透明层增厚大于3mm时能早期诊断68%胎儿染色体疾病，唐氏筛查结合将对98％的胎儿染色体疾病做出诊断，并且， 50%胎儿畸形可能在孕早期诊断出来。
2、孕18～23周
是胎儿畸形筛选的最理想时期。此时胎儿解剖结构已经形成并能为超声所显示，胎儿大小及羊水适中，受骨回声影响较小，图像清晰，大部分胎儿畸形在此时期均能表现出来。并可以了解胎儿发育情况，明显的体表畸形已可发现，此外对胎盘位置及羊水量均可进一步了解。
这次超声检查请孕妈咪务必要做系统胎儿超声筛查像拉网似检查，只要能够很好按规范进行检查，虽然不能保证检出所有畸形，但一定不会漏诊大的畸形。
3、孕28～32周
这一阶段将进一步评估胎儿发育情况，某些畸形此孕周才有表现，如脑积水、膈疝等。
4、分娩前
主要是确定胎位、胎儿大小、胎盘附着位置、胎盘成熟度、有无脐带绕颈、羊水量，以进行临产前的全面评估外，一些孕晚期才有所表现的胎儿畸形也可在此时期检查出。

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另外，在产前检查过程中，如果有异常情况，则需要增加超声检查次数以确定下一步处理方案。
【超声检查安全吗？】
由于超声检查无痛苦、无创伤、经济、安全，被医学领域特别是妇产科广泛应用。到底超声检查对胎宝贝有无伤害，这是很多孕妈咪关注的问题。
从超声原理上分析，它是一种声波，属于机械振动，不存在电离辐射和电磁辐射，至今尚没有超声检查引起胎儿畸形的报道。在临床工作中，医学使用的超声设备是低强度的，对胎儿是没有危害的，而且，越是好的高档彩超，它的安全系数越高，因为它们均通过美国FDA检测。
因此，目前专家的观点是，临床超声检查是安全的，任何孕周都可以接受超声检查，但一些没必要的检查，如性别鉴定或为胎儿拍照留念等，就尽可能不做。