内分泌疾病|您知道尿毒症的前3位病因吗？大部分肾衰都由这三种原因而来 |尿毒症|高血压|

每位肾友都要知道，患了肾病并不等于就是尿毒症。根据权威流行病学调查显示，我国18岁以上的成年人群中，慢性肾脏病的患病率高达10.8% ，患病总人数1.3亿。
其中，在1-2期的早期患者占84% ，且透析发病率只有约0.12‰ 。
只是，对肾友来说， [健康的身体只有一个，生命也只有一次] ，大家必须100%的杜绝尿毒症的发生。

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研究显示，目前我国导致终末期肾衰的前3位病因分别为：原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病和高血压肾病。
01原发性肾小球肾炎

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【内分泌疾病|您知道尿毒症的前3位病因吗？大部分肾衰都由这三种原因而来】IgA肾病
它是我国最常见的原发肾小球疾病， 30%以上的患者在发病10-20年可进展为终末期肾衰，是引起我国青年人尿毒症的常见原因。
膜增生性肾小球肾炎
它是一种少见的肾小球疾病，难以治愈且预后较差、病程较长，大约10年后会进展至尿毒症。

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膜性肾病
预后总体较好，但若合并长期的大量蛋白尿，进展至尿毒症的风险大大增加。
微小病变
总体预后较好，甚至部分患者可自行缓解。但此类肾病容易复发，复发率高达60% ，应重点监测、避免反复。
02糖尿病肾病

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糖尿病肾病（Diabetic Nephrothy ， DN）是糖尿病最常见的慢性微血管并发症，同时也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。研究显示：糖尿病肾病已经越过肾小球肾炎，成为导致慢性肾脏病的首位病因。若干年后，也将成为导致尿毒症的首位病因。
至于糖尿病肾病的发病机制，一般认为与高血糖、高血压、脂质代谢紊乱、吸烟以及高蛋白饮食等多种危险因素有关。

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迄今为止，糖尿病肾病没有特效治疗，重在预防，强调早期干预，具体手段包括：第一道防线：限制蛋白摄入；第二道防线：严格控制血糖；第三道防线：严格控制血压；第四道防线：严格控制血脂；第五道防线：积极改善微循环；第六道防线：避免肾损害的因素。
03高血压肾病

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随着高血压发病率的逐年升高，高血压肾病已成为终末期肾脏疾病（ESRD）的重要原因。据统计，高血压是导致 ESRD 的第二位病因，在我国原发性高血压患者中约 10%～15% 将进展至慢性肾功能不全，最终形成尿毒症，危害极大。

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高血压肾病的发病机制比较复杂，长期高血压引起的小动脉硬化病变可以遍及全身 , 但以肾脏受累最明显，导致肾小球毛细血管出现缺血硬化及肾小管缺血性病变。肾小管受损伤会出现浓缩功能障碍，表现为夜尿增多，这也是高血压性肾病早期的重要信号。

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而肾小球病变，滤过屏障损伤，导致蛋白滤出过多，加上是肾小管重吸收障碍，使滤过的蛋白无法吸收而引起蛋白尿。肾脏损伤还会引起自身肾素-血管紧张素系统和交感神经系统兴奋，造成血压升高，高血压和肾损伤互为因果，形成恶性循环，最终会发展为肾衰竭，严重威胁患者的生存质量。