肺部|男子鱼骨“藏”肺10年后切肺保命
_本文原题是男子鱼骨“藏”肺10年后切肺保命
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医生手术取出的鱼骨已发黑 。
【肺部|男子鱼骨“藏”肺10年后切肺保命】武汉晚报讯 男子莫名常咳嗽 , 并且痰中带血 , 多年来打针吃药都除不了根 , 最近才知道致病元凶竟是一根“藏”在他肺里10年的鱼骨头!更糟心的是 , 由于异物多年未取导致肺空洞坏死 , 最后不得不切除左下肺叶 。
58岁的李先生是个老病号 。 这十年来 , 他每隔一两个月就会因咳嗽咳痰上诊所 , 打几天吊针后好转 , 不久后又复发 。 后来 , 李先生的病情愈发严重 , 咳嗽时还会咳出血来 。 上周 , 因有医生怀疑是肺部肿瘤 , 他赶紧到武汉市中心医院后湖院区就诊 。
经肺部CT检查 , 发现他的左下肺有一块阴影 , 其内有空洞形成 , 呼吸与危重症医学科医生为李先生进行了纤支镜检查 , 判断可能是一个骨型异物 。 由于肺部脓肿严重 , 左下肺已经有部分感染坏死 , 且异物紧贴着左下肺动脉 , 周围长出了很多肉芽组织增生 , 如果贸然硬取可能会造成大出血 。 为了控制感染 , 必须尽快将异物取出来 , 切除感染坏死的左下肺叶 。
完善术前相关检查后 , 胸外科主任陈宝钧带领团队为李先生实施了胸腔镜异物取出术 , 手术中发现患者的左下肺叶因为感染已经大部分坏死 , 里面都是脓液 , 便将左下肺叶切除 。 随后在切除组织中发现一根2.5厘米长的鱼刺 , 取出时已经变黑了 。 李先生这才回忆起来 , 大约在10年前 , 他在吃鱼时曾经被卡了一次 , 当时就大口吞米饭 , 后来没有什么症状就没管它了 , 没想到鱼刺竟然在肺部“安家”了 。
陈宝钧介绍 , 气管和食管相邻 , 吃饭时说话、大笑 , 鱼骨等异物就可能会呛进气管 , 并通过呼吸和组织运动进入更深的肺部 , 特别是老年人呛咳反应、声门闭合功能比年轻人迟钝 , 更容易把异物呛进肺里 。 此外 , 鱼刺卡喉时千万不要尝试吞米饭等土办法 , 以免鱼刺扎入更深的部位 , 一旦刺入主动脉 , 就可能危及生命 。
祁燕 刘姗姗
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