河南|淮南：提高医保效率助力高质量发展中央气象台|强降雨

淮南市医保局立足高位，谋划全局，提前完成医保目标任务，助力淮南高质量发展更上一层楼。
畅通渠道惠民生。面向灵活就业人口推进异地就医直接结算服务，扩大联网范围、做好信息系统改造、验收、业务培训，解决群众的“急难愁盼”问题，淮南市64家定点医疗机构可实现跨省门诊、住院费用直接结算，今年以来累计帮助44981人次淮南参保群众报销14891万元省外医疗费用。
【河南|淮南：提高医保效率助力高质量发展】试点创新求突破。作为全国首批医保付费试点城市，全市共有45家医院实现总额预算管理， 1至6月已预拨7.07亿元，市医保局成立以来共新增37家社会办定点医疗机构，引入4家商业保险深度参与大病保险、医疗救助等医保服务，通过协议约束、统一系数，突击检查等手段规范医保支付裁量权。
精简流程增效能。推动一般事项“不见面办”、复杂事项“一次办” ，共28项涉及报销、挂账、安置、征缴等业务已实现一窗受理、一网通办；梳理谋划将13项个人事项审批服务延伸到乡镇街道、城乡社区，就近能办、多点可办、少跑快办。今年累计共受理群众业务33383件，电话咨询量约4万件。
强化督查促落实。以开展打击欺诈骗保专项治理为主线，健全基金监管制度体系，持续保持基金安全监管高压态势。今年以来，共开展基金监管条例宣讲48场，联合媒体宣传7次，招聘59名社会监督员，共检查1151家次定点医药机构，查处61家，暂停医保结算19家，解除定点资格9家，追回群众救命钱2975万元。
【来源：学习强国】
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