狂龙症(脖子粗的原因是什么)
晚报齐鲁一点通讯员采访人员云
62岁的赵先生更大的爱好是喝酒 。他已经喝了40年了 , 每天喝1斤白酒 。近日 , 赵先生因呼吸困难来到滨州市人民医院 。
滨州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任吴建华医生了解到 , 患者颈部脂肪堆积4年 , 枕骨脂肪堆积3年 , 伴有肝病、高胆固醇血症、高尿酸血症 , 这是他之一次遇到 。
根据患者的临床症状 , 结合患者的检查结果 , 通过咨询外聘专家——国内知名耳鼻喉科专家王宏天教授 , 并查阅各种文献 , 最终确诊患者为马德隆氏病 。
马德隆氏病(Madelung's disease)又称良性对称性脂肪瘤病 , 是一种脂肪代谢紊乱引起的颈部和肩部皮肤下的浅筋膜间隙和(或)深筋膜间隙脂肪组织弥漫性、对称性沉积的罕见疾病 。患者常因颈部畸形、活动受限、气管受压导致呼吸困难而就诊 。
这种疾病在地中海地区发病率更高 , 多见于中老年男性 。全世界有明确文献报道的患者超过200例 , 国内报道较少 。
经过讨论 , 决定对赵先生进行完整的手术切除 , 采用类似改良的颈淋巴清扫术 , 保留颈部肌肉和器官 , 彻底清除沿颈筋膜增生的脂肪 , 避免复发 。
在诊断明确、患者各项指标符合手术的情况下 , 经过积极的术前论证和准备 , 耳鼻咽喉头颈外科团队在吴建华主任的带领下 , 为患者实施了全麻下的“颈部脂肪瘤切除术” 。这也是马德琳病手术的“全市首例” 。
病人的皮下脂肪是弥散的 , 无包膜的 , 没有明显的边界 。肿瘤生长并与颈部肌肉融合 , 包括颈部肌肉、胸锁乳突肌、甲状舌骨肌、胸舌骨肌和胸锁乳突肌 。如何区分肌肉和脂肪瘤已经成为外科医生的一个难题 。
如果肌肉一起切除 , 术后颈部无法修复 。手术后患者的颈部功能会受到影响 。所以要尽量保留部分颈部肌肉组织 。不容易从肿瘤中分离融合的肌肉组织 。
此外 , 肿瘤包围了双侧颌下腺、双侧颈动脉鞘和双侧副神经 , 因此完全切除肿瘤并保留上述重要组织结构非常困难 。
由于手术难度大 , 精度高 , 手术持续了3个多小时 。幸运的是 , 努力是有回报的 。在保留上述组织的情况下 , 成功切除脂肪瘤 , 患者“脱胎换骨” 。
手术友优资源网后患者恢复良好 , 患者家属特意送来锦旗感谢医护人员 。
据吴建华介绍 , 玛德琳病患者多为中老年男性 , 这与长期饮酒、上网交友和获取优秀资源密切相关 。几乎所有患者都有较长的酒精中毒史 , 部分患者伴有肝病、高胆固醇血症、高尿酸血症、甲状腺功能减退、高血压等 , 这些都与过量饮酒有关 。
大量饮酒 , 特别是甲醇超标的劣质白酒 , 可导致肝脏酒精代谢紊乱 , 脂肪在身体的颈背部对称堆积 , 主要表现为无痛性脂肪肿块 , 对称分布于颈、枕、颈、肩、颌下、胸骨上窝、锁骨上窝 。少数患者由于肿块压迫气管和食管 , 出现憋气、呼吸和吞咽困难 , 甚至压迫腔静脉 , 导致静脉回流障碍 。
专家饮酒要注意 , 不要大量饮用纯度长期达不到标准的自酿葡萄酒;杜绝空肚皮喝酒 。每天饮酒不宜超过15克酒精;女性比男性更易受酒精影响 , 应该少喝酒;当你不得不喝的时候 , 试着在晚餐时喝 。因为人体内的各种酶一般在下午活跃 , 晚餐时适量饮酒对身体伤害较小;喝酒时慢饮 , 边喝边抽 , 酒茶混饮等 。 , 这会加重身体伤害;喝酒前吃点东西 , 或者边喝边吃牛奶、豆类、鸡蛋等富含蛋白质的食物 。补充维生素A和B可延缓酒精吸收 , 保护胃黏膜和肝脏;当你有其他基础疾病时 , 如肝病、肝损伤、高血压、糖尿病、消化性溃疡、胃病、精神病等 , 更好停止饮酒 。 , 以免加重病情或增加新的疾病;精神状态不好的时候尽量不要喝酒 , 因为此时人分解酒精的能力相对较弱 。
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