答摩健康|我是怎么发现《伤寒论》的真相？( 二 )

所以，中医的实证定义是有邪气、代谢废物，表现为寒热偏性，两种邪气，叫做实证。
第四：补法
那么，补法在哪里呢？其实补法起源于神农。神农尝百草的的目的，是寻找甘平甘滋的食品，可以长期食用不会有明显的偏性。食品的特点是：甘平。首先是平性，所谓平性，就是寒热偏性不那么强烈，不明显，并且偏于补益。
也就是说，补法首先是食疗，其次涉及平性的药物。
这也就是《黄帝养生经》里面讲的五脏补泻方法，简称「五苦欲补泻」，不同于后世的五行理论。它的特点是只讲五味补泻（在运气篇中是六味，有淡味。《太素》也是有淡味），不讲寒温。
为什么五苦欲五脏补泻不讲寒温？因为他说的是「急食」，是吃食品，包括五果、五菜、五肉、五黍等，全都是食品。这是讲食疗法，食品偏于平性补益。
食疗法在《素问》中，又叫做「汤液醪醴」。汤液治轻浅的疾病，醪醴治疗久病顽病。
这就是「和剂汤法」「调百药剂和」的医经内治法，讲究虚实补泻。补法从食品开始。
而在《伤寒论》的少阴篇，我们也可以看到多种食品，包括大米，蜂蜜，鸡蛋，猪肤，阿胶等等。

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第五：寒热与虚实
《本草经》定义药物，首先是气味，又叫做性味。这里的「气」或者「性」指的是药物的寒热作用，也就是吃下去以后通过参与代谢，表现出对体温的影响。
气、性，指的是寒热。味指的是酸苦甘辛咸淡，代表药物作用，参与代谢途径的不同路径。比如辛味发散走表，苦味燥湿走里等等。
再加上《汉书艺文志》中对于经方的描述，「本草石寒温」，以寒温偏性来治病，用错了叫做「以寒增寒、以热益热」，最后有一句「精气内伤，不见于外，是所独失也」。
经方，又叫做「水火之剂」，水火就是寒热，寒热两大类方剂，汉代的经方，特点是：没有补法！因为它是使用寒热祛邪的方剂。
而《伤寒论》中，论述寒热祛邪的，首先是「表里之治」，尤其是讲表里先后，表里同治，定义了里位寒热、寒热夹杂，表位有寒的多种关系和治法。

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第六：先后原则
在表里同治的法度上，表寒和里寒同病，急当温里。温里用四逆汤，四逆辈。攻表用桂枝汤。
为什么要先温里，后攻表？这其实是体温平衡的代谢机制，代谢出路的问题。具体就不解释了，在书里面。
先后原则，是根源于体温平衡与代谢输布途径，比如汗法从表位排泄代谢废物，清法、下法从二便排出。从而达成体温寒热的调节。
表里先后原则，定义了四种实证：
太阳病表寒、太阴病里寒，阳明病里热，少阳病里位寒热夹杂。
这里需要注意的是，少阳病，并不是小柴胡汤为代表。口苦咽干目眩，并没有规定表证。少阳中风，其实是厥阴病，这就是为什么在厥阴篇也看到小柴胡汤条文。

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第七：两种理论分形
我对《伤寒论》的学习，到这里形成全新的图像。
张仲景是从寒热机制，构建了表里先后与同治法的实证治法，这部分来源于汉代经方、水火之剂。水火之剂有几个大的缺陷，这里略过，书里面有。
也就是说张仲景用表里之治淘汰了经方，淘汰了水火之剂。这是汉代以后，罕见有人提到水火之剂的重要原因。但是，后来张仲景的伤寒论体系，又被叫做「经方」，这是不同于汉代经方的概念。不同在哪里？