药剂师华子|血压只比正常值高了一点儿，要不要吃药？从4个方面来决定

华子平时遇到最多的问题，就是咨询高血压用药。但是其中有很多人的血压只是刚好卡在高血压的“临界值”上，只比正常值高出了一点儿，所以对是否用药犹豫不决。那对于高血压值超过正常值一点儿的人，是否需要用药呢？华子说，血压只超标一点儿是否需要吃药要从4个方面来决定。

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第一、看血压升高的程度如果问大家，成年人的血压正常值应该低于多少？相信大多数人都会回答要是140/90mmHg ，只要不超过这个数值就是正常的。但实际上， 140/90mmHg是我国高血压的诊断值，并不是健康人应该有的正常值，血压的正常值应在130/80mmHg以下。
而超过正常值，还没有到高血压诊断值的这一段血压，即血压130~139/80~89mmHg的范围被称为正常高值。如果血压只是处于正常高值，没有达到140/90mmHg ，就不算高血压，无需吃药。但需要改善健康生活方式，积极控制血压，不然将有很高几率发展成高血压。

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第二、看血压升高的时间长短如果血压已经超过正常高值，达到了140/90mmHg ，就可以确诊为高血压了。但是对于还没达到150/95mmHg的轻度高血压，可以试着用3~6个月的时间进行生活干预，通过控制饮食和增加运动进行降压。
因为大多数人血压升高的原因是肥胖、缺乏运动和高盐饮食。把体重降低至正常，每天保证至少半小时的中等强度运动，再把每日摄入盐量控制在3~6克之间，多数血压轻度升高的人都可以把血压降低。但如果通过3~6个月的生活干预仍然不能降低血压，那么就要启动药物治疗了。

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第三、看患高血压的年龄华子遇到过很多年轻的高血压患者，他们的普遍想法是，自己这么年轻，血压稍高一点儿没有问题。但实际上，这个想法是错误的，患高血压的年纪越年轻，对血压的要求就越严格。因为高血压是一个持续进展的疾病，需要长时间的进展才会导致器官损伤和并发症的发生。
在年轻时患上高血压，就意味着高血压有更长的时间进展，对老年以后的预期寿命和生活质量影响都会非常大。所以对40岁以下的年轻高血压患者来说，都要严格把血压控制在130/80mmHg以下，生活干预无效者一定要及时进行药物治疗。

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第四、看是否有其他疾病有些人的血压并不高，只是在正常高值或是刚刚“压了线” ，单纯看血压情况可能不必服药。但是合并了其他的疾病，比如说有高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化、肾功能不全等慢性疾病，那么对血压的要求就会更加严格，同样也需要进行降压药物治疗。
比如说已经患了糖尿病、高血脂等其他慢性病的人，血压最好控制在130/80mmHg以下，可以避免严重并发症的发生。而肾功能不全的患者，为了避免肾功能进一步恶化，则必须要把血压控制在130/80mmHg以下才可以。对于这些患者，即使血压处于正常高值，也需要服药。
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高血压患者在药物的帮助下，就可以打败高血压。降压药虽然会有副作用，但是与高血压带来的危害相比，如同“芝麻”与“西瓜”的对比。而且大多数药物的副作用会被人体耐受，并不会造成不良影响，所以大家不必对服用降压药心存恐惧。