结石小当家|当你有输尿管结石的时候你选择了做手术这是对的,因为结石拖不得
患者:男 , 65岁 , 右肾绞痛反复发作1周 。
病史:发现右肾结石3年 , 因为肾绞痛发作来垂杨柳医院就诊 , 排石一周 , 未见排石 。 CT发现右输尿管中段结石 , 6毫米 , 右肾中度积水 , 也建议患者等待排石 , 但因为症状较重 , 病人又要求尽快解除痛苦 。 决定手术 。
【结石小当家|当你有输尿管结石的时候你选择了做手术这是对的,因为结石拖不得】
本文插图
诊断:右输尿管中段结石 , 右肾积水 。
治疗:实施经尿道输尿管镜碎石术 。 常规使用F8/9.8输尿管镜(直径3毫米) , 提示输尿管狭窄 。 随即更换F7.5输尿管细镜(直径2.5毫米) , 钬激光碎石 , 结石黑褐色 , 非常坚硬 , 激光碎石 , 取得成功 。 (人群中输尿管狭窄的几率大约占10%)
总结:输尿管结石不大 , 反而疼痛明显 , 积水重 , 结石排出的可能性不大 , 需要微创手术治疗 。 术后 , 告诉病人 , 你要求手术决定是对的!
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