第一财经|新冠病毒核酸检测6小时之难：速度与招标价格如何兼顾( 二 ) 新冠病毒核酸检测报告在24小时甚至3天

“我们医院的核酸检测，从采样到出结果，至少需要5天，因为我们现在没有核酸检测能力，只能采样后送到有检测能力的机构。不过三甲医院的检测结果出来会快一些，一般是在采样后的24小时至3天时间内。 ”一位二级医疗机构负责核酸检测的人员对第一财经表示。
一位三甲医院核酸检测的负责人印证了这一说法：“一般样本采集后的隔天可以来取结果。 ”
“发热门诊的患者以及住院的患者，检测结果报告的时间也需要在24小时后，当天来就诊的患者不能当天拿到结果，只能回家等。如果是感染了新冠的患者，在等候的24小时内，也许会发生继发传播，但没有办法，现在大多数医院的新冠核酸检测设备和试剂，都是这样的状态。 ”上述三甲医院核酸检测的负责人表示。
这种情况并非出现在一个医疗机构，在第一财经调查的几十家医院，所需时间都超过6小时。
四川大学华西医院，发热门诊和普通门诊是区分开的，发热门诊日门诊量是60-100人，普通门诊新冠取样主要是复工复学和出差人士的需要，一天有几百人。两者加起来，检测量是巨大的，所以华西医院规定发热门诊核酸检测报告结果都统一在10个小时后。
南京市第一医院发热门诊，日门诊量是10-40人，单独设立采样点。但门诊及住院患者核酸检测试量较大，在各科室支援情况下，检测结果24小时内可出。
浙江大学附属第二医院，发热门诊日门诊量是40-60人，单独设立采样点，发热患者需同时做抗体检测和核酸检测，抗体一个半小时出结果，阴性患者才可离院，核酸检测1-2天出结果。
成都中医大学附属医院，日门诊量30-60人不等，发热门诊开具检测单，统一到取样室取样，每日上午10点以前的标本要到下午4点后出报告，也就是至少等6个小时；10点以后的标本是次日下午4点出报告，需要等24小时以上。
在整个新冠肺炎防控战中，核酸诊断试剂一直都是其中的关键。疫情之初，检测试剂供应量和漫长的检测时间，给防控带来了很大的掣肘。
“虽然现在新冠病毒核酸诊断试剂的量已不成问题，但检测结果出来的等待时间，又开始成为及早发现患者的障碍。 ”一位新冠病毒核酸检测试剂生产企业负责人表示。
速度与招标价格矛盾
核酸诊断检测结果出来的速度不能再快了吗？也不是。事实上，中国有能力做到更快。
新冠核酸检测采用的方法一般是三种，一是全程人工操作RT-PCR ，二是全自动提取仪+人工操作，三是全自动的新冠核酸检测试剂及配套仪器。
这三种不同检测方法，前两种需要的时间差不多，后一种就快得多。
“其实国家药监局也批准了更快的新冠核酸检测试剂和设备，样本采集后，只需要90分钟就可以出结果，而且不用等待样本收集到一定的量，随到随检。可是现在用不了，因为目前招标的新冠病毒核酸诊断试剂盒，只能用人工的PCR检测方法，速度不可能有改变。 ”王芬表示。
全自动的新冠核酸检测试剂的方法，能够在90分钟内完成报告， 1个样本即可以上机检测，样本直接采集在配套的保存液管内，采集后样本管可以直接放入仪器进行检测，全程不需要人工操作。
在前面样本检测过程中，后续样本还可以随时上机检测，真正实现随到随检。使用该套检测系统可以实现24小时流水线检测， 24小时可以完成500-700个样本检测。

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“我们有这样的仪器，但是现在也用不了。因为招标的新冠核酸诊断试剂不能用于这个设备，而这个设备所需要的试剂盒又不在招标范围，因为价格比较贵。 ”王芬表示。
在全国34个省级行政区（包括23个省、5个自治区、4个直辖市、2个特别行政区）中， 23个已完成或正在进行新冠核酸检测试剂集采。而在新冠病毒核酸诊断试剂的集采过程中，全国各地都遵循了“低价”原则，这一切都是为了降低新冠病毒核酸检测费用。