胃肠兄弟的事|铁和病毒性肝炎有什么关系？

慢性病毒性肝炎也会伴随有肝内含铁血黄素沉积，其程度比遗传性血色病明显要低。含铁血黄素可以沉积在枯皮细胞、肝细胞和(或)肝脏汇管区。

本文插图
【胃肠兄弟的事|铁和病毒性肝炎有什么关系？】
国外有人研究慢性乙型肝炎和丙型肝炎患者的肝脏铁含量，结果显示多数患者合并轻到中度肝铁过剩。
铁超载与病毒性肝炎的关系可能有以下几点：
1、铁负载可能促进宿主细胞病毒核酸的产生。有研究认为体内铁蛋白水平升高时乙肝病毒更易于感染并在肝细胞中复制，同时铁的含量对乙肝病毒长期携带状态也起着十分关键的作用。
2、过量的铁通过抑制巨噬细胞、淋巴细胞的活性降低宿主的防御功能。
3、线粒体还原酶在DNA复制和细胞代谢过程中起关键作用，而其活性的维持需要铁。
慢性丙肝患者肝铁负载通常随着肝纤维化的进展有轻、中度增加，因此铁沉积可能促进肝纤维化的发展。
研究发现，用去铁敏使慢性丙肝患者血清铁降至250纳克/毫升以下，可增强干扰素α的抗病毒效果。另外，肝铁沉积与机体对干扰素α治疗反应降低有关，因此铁沉积可能促进慢性丙肝的疾病进程。
有研究对18例对干扰素α治疗无反应的慢性丙肝患者放血前后指标进行观察，发现放血后ALT、转铁蛋白饱和度、血清铁等指标明显下降， 4/18例(22%)患者需放血后ALT恢复正常，通过放血增加铁的损耗能降低血清转氨酶、减轻炎症，并延缓慢性丙肝的进程。