「医学世界之最」最早的医学分科记载——周礼

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「医学世界之最」最早的医学分科记载——周礼

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商代,医和巫不分,治疗和迷信活动经常混在一起 。到了西周(约公元前11世纪)时期,医药知识有了长足的进步,不但医、巫分开,而且医学进行了分科 。这是世界上最早的医学分科 。
商代有管理疾病的小臣 。中国甲骨文专家胡厚宣先生释“小疾臣”,认为这种职官既医治疾病,也从事医疗管理工作 。它是中国文字迄今所见最早的医官 。
「医学世界之最」最早的医学分科记载——周礼

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周代医官是继承了商代医官发展而来的 。《周礼·天官》将宫廷医生分为以下几科:“食医,中士三人”,主要职责是“掌合王之六食、六膳、百馐、百酱、八珍之齐” 。食医,是管理饮食的专职医生,是宫廷内的营养医生,主管帝王膳食,是为王室贵族的健康长寿而专设的 。“疾医,中士八人”,主要职责是“掌养万人之疾病” 。疾医相当于内科医生 。疾医已经不仅为王室服务,而且施治万民疾病 。这说明“民”的社地地位已有所提高,并在宫廷医生治疗疾病时反映了重民思想 。“疡医,下士八人”,主要职责是“掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药刮杀之齐;凡疗疡,以五毒攻之,以五气养之,以五药疗之,以五味节之 。”疡医相当于外科医生,专管治疗各种脓疡、溃疡、金创、骨折等 。疡医在宫廷医生中地位低于食医、疾医,属下士 。兽医,下士四人,掌疗兽病,疗兽疡,凡疗兽病灌而行之 。兽医主要治疗家畜之疾病或疮疡 。《周礼》成书的年代较晚,它不是也不可能是西周职官情况的真实记录,但它在一定程度上保留和相当曲折地反映了西周职官的情况 。古文学家在全面清理西周铭文中职官材料之后,以西周当时的第一手材料为依据,重新对《周礼》作了研究 。认为《周礼》在主要内容上,与西周铭文反映的西周官制,颇多一致或相近 。因此,正确认识和充分利用《周礼》是西周职官问题研究中不容忽视的问题 。周代宫廷,把医生分为食医、疾医、疡医和兽医,这是医学进步的一个标志,它有利于医生各专一科,深入研究 。《周礼》宫廷医学的分科,是我国最早的医学分科记载,开后世医学进一步分科之先河 。
在医学分科的基础上,西周时期已对病人分科治疗,并建立了记录治疗经过的病历,对于死者还要求作出死亡原因的报告 。同时,还建立了医疗考核制度——主管医药行政的“医师”,年终考核医生们的医疗成绩,并以此决定他们的级别和俸禄 。
自西周以后,医学分科不断发展 。唐代,太医署下设若干医科,医科下面又设若干分科;宋代,太医局下已设9科;元、明、清三代的分科更细,最多达13科 。医学分科的发展,表明了中国古代医学水平在世界上的领先地位 。国外,阿拉伯国家在公元9世纪左右才开始医学分科,不少国家的医学分科比这还要晚 。