广东省家庭医生协会|上消化道出血临床路径（2019年版）( 二 )

（3）推荐对Forrest分级Ia～IIb级的出血病变行内镜下止血治疗。
（4）对于内镜下发现食管胃底静脉曲张，内镜治疗参考相关路径。
（八）出院标准
1.经内镜检查发现出血已经停止，全身情况允许时可出院继续观察治疗。
2.无活动性出血临床表现。
3.生命体征正常，尿量正常。
4.营养摄入改善状况或营养状态稳定，无再出血表现。
（九）变异及原因分析
1.因内镜检查而造成并发症（例如穿孔、误吸），造成住院时间延长。
2.因消化道出血而诱发其他系统病变（例如肾功能衰竭、缺血性心脏病），建议进入该疾病的相关途径。
3.重要器官功能障碍、生命体征不稳定、休克、意识障碍等均属高危患者，在胃镜检查后可能需要特殊治疗手段。
4.通过内镜检查已明确出血病因，转入相应临床路径。
5.入院后72小时内不能行胃镜检查或患者拒绝胃镜检查者，应转出本路径。
6.十二指肠降部及水平部出血有时需借助小肠镜或小肠CT明确病因。
二、上消化道出血临床路径表单
第一诊断为上消化道出血的患者(ICD-10：K92.201/K92.202/K92.203/K92.207/K92.208)
出院日期：年月日标准住院日：3～4天

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