|世界狂犬病日:狂犬病的病死率几乎是100%,被动物咬了怎么办?
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今天 , 是世界狂犬病日 。 犬是我国狂犬病的主要传染源 , 约占95% , 但不是只有猫狗才会传染狂犬病 。 据估计 , 每年狂犬病会导致全球5.9万人死亡 , 相当于每9分钟世界上有1人死于狂犬病 。 那么感染了狂犬病毒都有什么症状 , 我们该怎么预防?被动物咬了该怎么办?下面给大家一一解答 。
什么是狂犬病?
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病 , 其主要临床表现为高度兴奋、不安、痉挛、瘫痪 。 一旦发病 , 其病死率极高 。 本病的发病率虽很低 , 但因其危害甚大 。
绝大多数生哺乳动物都可感染狂犬病病毒 , 但感染后发病与否 , 差异很大 。 最易感者包括狗、狐狸 , 狼等;其次是鼬、浣熊、吸血蝙蝠等 。 在我国 , 本病的传染源主要还是病犬 。 其他动物如猫、兔和鼠等也可成为狂犬病的传染源 。 病毒存在于这些动物的神经组织和唾液中 。
什么情况下会得狂犬病?
主要是人受到病犬咬伤或抓伤后 , 病毒经伤口进入人体内 。 但也偶有未受动物咬伤或抓伤 , 而是在处理被狂犬咬死的家禽后发病、死亡者 , 推测可能经手上皮肤微小裂口感染 。
被咬了、感染了多久会发病?
潜伏期最短者4天 , 最长者可达19年 , 但通常在20-90天 。
头部被咬伤时潜伏期较短(25-48天) , 肢体被咬伤时则较长(46-78天) 。
被咬了有什么表现?
早期症状有乏力、咳嗽、寒战、咽痛、腹痛或腹泻 。 在大约50%的病例 , 被咬伤部位出现疼痛、感觉异常 , 这是狂犬病的特异症状之一 。 如果出现忧虑、烦躁、易受激惹、紧张、失眠、精神障碍或抑郁 , 则提示神经系统受累 。
急性神经系统受累可有两种不同的形式:狂躁型和麻痹型 。
狂躁型:主要表现是恐水、恐风、恐光、恐声、躁动不安、幻觉(包括幻视、幻听等)以及古怪行为 。
经数小时至数日后 , 躁动变为间歇性 , 每经1、5分钟的躁动、摔打、奔跑、啃咬或其他古怪行为之后 , 出现一段平静时间 。 躁动发作可自发出现 , 也可在各种触觉、听觉、视觉或其他刺激之后出现 。 在发作间歇期 , 患者常常还能合作 , 虽然有些焦躁 。 50%以上病例在此期试图饮水时 , 引发咽、喉和膈肌的严重痉挛 , 这会引起哽噎、作呕和恐惧(即恐水) 。 让患者看见水、听见流水声 , 甚至向面部吹气时 , 即可引发这些体征(恐风) 。 其他症状体征还有发热、肌肉自发性收缩、过度通气、局部或全身性痉挛 , 偶见出现阴茎异常勃起 。 除非患者突然死亡(通常因呼吸或心搏骤停) , 一般都会出现瘫痪 。
麻痹型:大约20%的患者 , 病程中出现瘫痪称之为瘫痪型狂犬病 。 无躁动和狂躁型的许多症状体征 , 虽然发热和头痛始终存在 。 被咬伤的肢体瘫痪最严重 , 瘫痪也可是弥漫性、对称性的 , 瘫痪水平可呈上升性进展 。 可有颈强直 。 与狂躁型相比 , 患者精神开始时相对完好 , 以后逐渐恶化 , 从精神错乱发展到定向力障碍、意识丧失 , 最终进入昏迷状态 。 瘫痪期持续较长时间 。
昏迷期
症状出现后10天左右患者发生昏迷 , 而且持续数小时至数月 。 在未经治疗的病例 , 在发生昏迷时或其后不久便发生呼吸骤停而死亡 。
恢复期
在20世纪70年代只报告过有3例患者患狂犬病后恢复 。 每例患者在感染前或感染后尚未发病前均接受过疫苗预防 。 其中一例6岁男孩 。 在发病第17天发生昏迷 , 持续了7天 。 以后逐渐恢复 , 至发病后6个月时完全恢复 。 其他狂犬病病例全部死亡 。
被咬了怎么治疗?
患者需要隔离、保持安静、减少任何类型的刺激(包括免在病室内出现倒水的声音、谈论水以及强光的刺激等) 。 到目前为止尚无治疗本病的特效药 , 应给患者以全面支持治疗、对症治疗和加强监护 。
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