健康|年年体检正常,为何肝癌还会找上门?只因很多人,都弄错这个细节
据我国癌症病发和死亡排行榜来看 , 肝癌病发率虽然排在第四的位置 , 但死亡率却超过了胃癌 , 跻身进了前三名中!
且临床掌握的资料也表明 , 有近80%的肝癌患者 , 在门诊初次发现病情时 , 就已经走到了中晚期阶段 , 病情治疗难度相对较大!
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体检显示肝功能正常 , 为何没多久成了肝癌?
但临床有一现象 , 明明某些患者在病情确诊之前 , 才经过了肝功能检查 , 发现肝功能指标一切正常 。 但没过几个月 , 就出现了消瘦、腹部肿块、右上腹疼痛等症状 , 最终被确诊为了肝癌!
这也不禁让人产生疑问 , 肝功能检查到底有无意义?为何肝功能正常 , 却被查出了肝癌?
肝脏是人体最重要的内脏器官之一 , 其生理、生化功能相当之复杂 , 它包括了食物消化、解毒代谢、凝血功能、免疫功能等多个方面 。
也正因如此 , 关于肝脏的各方面检查达到了700多种 , 但是迄今为止 , 也没有任何一种检查能全面反映肝脏的健康情况!
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目前临床上使用的肝功能筛查 , 仅是选择了几种合理的实验检查而已 , 这包括了胆红素代谢功能、肝脏酶学检查、蛋白质代谢功能等 。
所以大家常理解的肝功能正常 , 指的就是转氨酶无异常、物胆红素和蛋白代谢异常 , 就属于正常情况!
但大家应明确一点 , 常规肝功能检测正常与否 , 并不能说明肝脏本身没有疾病!
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【健康|年年体检正常,为何肝癌还会找上门?只因很多人,都弄错这个细节】肝功能检查不能作为判断肝癌的指标
根据研究发现 , 即便是出现了乙型肝炎的患者 , 只要是在免疫耐受期、非活动复制期 , 其在进行ALT(谷丙转氨酶 , 肝功能的一项指标)检查时都可显示正常 。
但是 , 患者在血清中却能查出乙肝病毒在量升高 。 也有部分患者 , 肝脏存在炎症反应、甚至是发展到了肝纤维化阶段 , 其ALT都可能表现为正常!
因此 , 从临床角度来看 , ALT判断肝脏是否正常 , 存在一定局限性!
而对于某些肝脏癌变的患者来说 , 肝功能也可能表现为正常状态 。 就如同上文中提到的 , 肝脏生理机能有很多 , 每一种肝功能检查只能反映出其中一个方面 , 不能用一种检查来确定肝脏病变的全貌 。
而且 , 肝脏有十分强大的代偿功能 , 即便是仅剩下30%的健康干细胞 , 肝脏都能够完成基本工作 , 所以在进行肝功能检查时 , 常常会有假阴性出现!
此外 , 肝功能方面的损害 , 和其病理组织形态改变也不能成正比 。
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当肝功能出现轻微改变时 , 并不代表肝脏病变很轻 。
即便是肝脏病理形态已经有了明显变化 , 肝功能都可能毫无波澜 。 一次肝功能筛查结果 , 很难说明和肯定肝脏的健康情况!
当然 , 肝功能实验检查也会受到其他方面影响 , 比如操作方式、仪器、试剂和温度等 。 所以 , 肝功能实验结果解析 , 需要结合临床和患者全面情况进行综合分析和判断!
不过需要强调的一点是 , 即便肝功能检查在某些情况下不能作为判断肝脏健康与否的依据 。 但是 , 进行肝功能检查还是很有必要的 。 它能基本了解肝脏的健康情况 , 对发现肝炎、酒精肝等疾病有一定帮助!
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