我国安宁疗护工作尚处起步阶段

　　“与我国老龄化发展速度以及社会对安宁疗护需求的快速增长相比,目前我国的安宁疗护体系还存在一定差距,目前尚处于起步阶段。 ”国家卫生健康委卫生发展研究中心健康保障研究部副主任郝晓宁在今天举行的中国安宁疗护学科发展与国家政策法规体系设计高峰论坛上介绍。同期进行的还有天津市蓟州区今天挂牌成立安宁疗护示范病房及专家工作站。

　　论坛中,专家学者围绕各级各类安宁疗护科室的运行现状、运行成本和服务收费政策,科室面临各类政策法规困难,以及国家安宁疗护政策法规基本思路和发展方向展开了讨论。

　　根据世界卫生组织统计,全球每年有2000万人需要生命末期的安宁疗护,但有90%的人得不到妥善的照顾,在不必要的痛苦与窘迫中离去,大多数人在生命即将结束时经受他们不想要或不愿意的照顾和治疗。

　　所谓安宁疗护,是指对临终病人进行姑息性照护,并非一种治愈疗法,而是以照料为中心,专注于在患者将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内,减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理,有助于改善患者临终生活质量、帮助病人正视死亡、维护生命尊严。如何让患者从容地面对死亡,有尊严地走完人生最后一段时光,是每一个人都必须直面的现实,也是安宁疗护研究的首要课题。

　　近年来,安宁疗护受到前所未有的重视。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出,要实现从胎儿到生命终点的全程健康服务和健康保障,加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等医疗机构建设,全面维护人民健康。 2017年2月发布了《安宁疗护实践指南(试行)》《安宁疗护中心基本标准(试行)》和《安宁疗护中心管理规范(试行)》3个文件,并于当年10月,在全国5个市区启动了第一批安宁疗护试点工作,在此过程中,部分省份也参照启动省级试点,全面开启了我国安宁疗护事业发展的新局面。 2019年 5月,《关于开展第二批安宁疗护试点工作的通知》印发,在上海市和北京市西城区等71个市(区)启动第二批试点,不断完善安宁疗护医疗服务体系。

　　目前我国安宁疗护工作依然处于起步阶段。郝晓宁介绍,一是过度医疗现象仍然存在,无效治疗致使医疗支出增加,耗费了大量医疗资源。二是我国安宁疗护服务供给不足,且地区之间、城乡之间发展很不平衡。由于基层安宁疗护设施和人力资源不足、运行成本高、服务筹资与收费政策不完善等困境,导致我国目前的安宁疗护服务能力严重不足。三是受传统文化的影响,国人一直对死亡讳莫如深,死亡教育一直处于缺位状态。医护人员在面对不可治愈乃至临终的病人时,选择合适的话语和恰当缓解疼痛的医护服务对病人及家属至关重要。

　　来自北京、天津、重庆、河北、辽宁、江苏、河南、陕西等省市的参与安宁医疗服务和研究的专家和相关工作者在论坛上相互介绍了各省安宁疗护的情况并提出了建议。

　　1988年,天津市临终关怀研究中心的成立标志着我国第一个安宁疗护机构诞生。在目前全国第二批安宁疗护试点工作加速推进之际,天津市蓟州区安宁疗护示范病房及专家工作站的建立,有特殊意义。

　　《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,截至2019年底,全国设有国家老年疾病临床医学研究中心6个;设有老年医学科的医疗卫生机构3459个,其中,设有老年医学科的二级及以上综合性医院2175个;设有临终关怀(安宁疗护)科的医疗卫生机构354个。在91个市(区)开展国家安宁疗护试点。

　　(光明日报全媒体采访人员刘茜陈建强)