瑞金医院|肺结节的精准诊断和治疗( 二 )

瑞金胸外重视肺结节定位精准化，运用3D重建技术，基于传统胸部CT影像，通过计算机软件模拟重建出肺部结节、血管和支气管的空间结构，可有效识别血管及支气管变异，为肺段切除的手术方案制定提供精确指导。目前已完成3D重建指导下的精准微创手术上万例，并发表回顾性研究结果，证实安全有效。在此基础上，瑞金胸外科牵头开展多中心前瞻性临床研究，引领3D重建技术的进一步推广。
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【瑞金医院|肺结节的精准诊断和治疗】 见微知著，推广普及肺癌微创治疗规范体系

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胸外科
1.瑞金胸外积极推广以微创手术为主的综合治疗，对早期肺癌进行解剖性精准肺段切除术、复杂联合肺亚段切除术，最大程度精确切除病灶，保留更多肺功能。目前微创手术比例达90%以上，其中机器人微创早期肺癌肺段切除手术量居国内第一。团队率先在国内报道机器人联合亚段精准切除术疗效及手术技术，并在全球范围内首次报道了机器人精准肺段手术的学习曲线。
2.创新性地开展虚拟现实技术（VR）引导下肺结节精准定位的研究和临床实施。这一全新的术中定位手段，结合了传统定位理念和新兴虚拟现实技术，患者术前CT数据导入软件重建后，同步至VR眼镜。术者佩戴VR眼镜可“直视”肺结节，精准规避肋骨和血管并完成结节定位。一次全麻手术同时解决小结节精准定位和微创切除病灶，在保证手术质量和安全的同时，患者舒适度明显提高。该技术已通过I期临床试验，安全性得到验证。
3.在国内率先开展并推广早期肺癌的单孔胸腔镜手术，建立了完整规范的手术体系及流程，主编出版了《单孔胸腔镜解剖性肺段切除手术学》专著，联合中华医学会、中国医师协会牵头发布了首篇单孔胸腔镜治疗肺癌中国专家共识。开展了一系列早期肺癌微创手术临床研究，首次报道了机器人辅助与单孔胸腔镜解剖性肺切除术疗效对比以及多中心机器人辅助与传统腔镜早期肺癌手术疗效对比。
4、长期致力于机器人辅助胸部肿瘤手术的技术推广，积累了诸多经验与成果，出版《瑞金胸外机器人手术学》及《Robotic Thoracic Surgery: Ruijin Hospital Experience》等专著，建立了机器人辅助胸部肿瘤手术培训体系，开通相关培训网站和网络远程直播培训系统，成为达芬奇手术机器人中国胸外科临床手术教学示范中心，牵头项目荣获2018年度上海市科技进步奖二等奖及2019年度中华医学科技奖二等奖。

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历经半个多世纪发展，瑞金医院呼吸与危重症医学科各亚专业齐全，并且将肺癌综合诊疗作为学科发展的重中之重，建立了从早期发现到晚期康复的全周期医疗照护，组织AI在肺部结节诊断以及制定肺癌治疗方案的探索。近5年来共获得国家级课题近30项，在Lancet、BMJ、AJRCCM等学科顶级期刊均发表学术论文。瑞金医院胸外科逐渐成为特色鲜明、技术雄厚的胸外科专科，承担国家自然科学基金等10余项国家级及市科委课题项目，主导12项前瞻性临床试验，涉及胸外科微创手术、快速康复、食管癌新辅助及免疫治疗、晚期肺癌的免疫细胞治疗等多个领域。
坚守和拓展并重，继承与创新同行。今后瑞金医院肺结节诊疗团队将继续传承多学科合作的良好传统，在保持和传承传统底蕴的同时，不断为学科建设赋予新的内容，通过科学研究、人才培养、服务社会和文化传承的多学科协同创新，不断提升为病患服务的能级。
呼吸与危重症医学科专家、专病门诊
瞿介明主任医师周二下午
时国朝主任医师周一上午、周三下午、周四下午