粉丝提问出院前医生给开了非布司他+小苏打片,小苏打能降尿酸吗?喝了会不会有什

[粉丝提问]出院前医生给开了非布司他+小苏打片,小苏打能降尿酸吗?喝了会不会有什么反应?
这是前几天一个痛风患者咨询的一个问题,这也是很多刚痛风不久的患者对医生给开降尿酸药物别嘌呤醇、非布司他或苯溴马隆时经常会加上小苏打片(碳酸氢钠)产生的疑惑 。
难道碳酸氢铵能降尿酸?为什么服用降尿酸药要与小苏打搭档?长期吃小苏打安全不?
小苏打本身既不能减少体内尿酸生成,也不能起到促进尿酸排泄的直接后果 。
但小苏打可以通过碱化尿液增加尿酸在尿液中的溶解度,提高尿酸经小便排出的量 。特别是对于晨尿PH值低于6或者更低的患者,用小苏打碱化尿液就更加必要 。
因为绝大多数尿酸高/痛风的患者其晨尿的酸碱度都低于健康人,而尿酸在尿液中的溶解度与尿液的酸碱度有关,酸碱度越大尿酸在尿液中的溶解度越高,排泄的尿酸就更多了 。
基于此,《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》里明确指出,尿酸高和痛风间歇期慢性期患者降尿酸措施是降尿酸药物+碱化尿液 。
喝小苏打,是如何降尿酸的?
进入人体的小苏打,一部分会在胃部与胃液反应,中和胃酸,并产生气体——所以小苏打碱化尿液的副作用会之一就是它在胃内的产气(嗳气)反应,很多痛风患者脾胃本就虚弱,出现对小苏打的不耐受现象 。
剩下的小苏打会通过肾脏系统进入尿路,从而提升尿液酸碱度溶解更多尿酸,降低体内尿酸 。
长期用小苏打碱化尿液会有什么副作用?
如果长期饮用小苏打水,前面说了,中和胃酸的产气嗳气反应,会让人嗳气、食欲不振、腹胀、消化吸收障碍...因为小苏打含有钠离子,时间长了会引起水钠潴留、浮肿、血压升高以 及心脏负担加重,故合并心衰、肾功不全 及严重高血压的患者慎用 。
需要注意的是,服用小苏打碱化尿液,要密切监视尿液酸碱度,超过7时就要停用 。
那除了小苏打可以碱化尿液,还有其他可以碱化尿液或者说比小苏打更好的碱化尿液的方法吗?
明天微头条接着回答粉丝问题 。#谣零零计划##健康明星计划##哆咖医生超能团##健康科普大赛#
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