多囊卵巢竟能遗传和影响后代，该怎么做来降低风险？ _母婴亲子

近年来，很多年轻女性患上多囊卵巢综合征（PCOS），如花的年纪，却因为“多囊” ，要面对变丑（多毛、痤疮）、不孕等风险。
到底是运气不好，还是有家族渊源？看了这篇，你就都明白了。

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1.生女儿会遗传
对于青少年期就发病的多囊者，很多其实是因为遗传。
多囊存在明显的家族聚集性，在母亲或姐妹有多囊的女生中，有20-40%也会患上多囊或表现出类似疾病症状[1] 。
确诊多囊的少女中， 25%的人其母亲也患有多囊[2-4] ，另外在妈妈肚子里时就接触高水平雄激素，也是其发病原因之一[5] 。
除了患有多囊的母亲可以遗传给女儿，如果母亲患有卵巢多囊改变、高雄激素血症、代谢综合征（父亲有也会）等，都可能遗传给女儿并导致多囊[5] 。

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2.生儿子不会遗传
由于男孩没有卵巢，所以生儿子不会发生多囊，但也许会受到和多囊相关的其他异常影响，比如肥胖、代谢综合征等。
另外，许多和多囊相关的基因位于染色体上[5] ，也有可能通过儿子继续遗传下去，毕竟奶奶也算是直系亲属。
1.对胎儿及新生儿时期的影响
胎儿时期
多囊孕妇整个孕期的风险，均高于普通孕妇，因疾病（或并发症）如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等导致的胎盘功能障碍。
加大了早期流产、胎儿窘迫综合征、胎儿宫内生长受限等发生率的风险[6,7] 。

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新生儿时期
如果罹患多囊的母亲合并有妊娠期糖尿病，其后代易发生新生儿低血糖[8,9] ，未及时治疗可能会影响孩子大脑的发育，甚至死亡。
另外，多囊母亲的孩儿，发生早产、围产期死亡、先天畸形（心血管及尿道生殖道畸形）的概率均升高[10] 。
2.远期的影响
除了刚刚提到的，如果因胎儿时期的高雄激素暴露导致青春期或成年后患上多囊，多囊母亲的后代还会发生很多其他问题。
有研究追踪了多囊母亲后代自出生至30岁的健康情况，发现多囊母亲后代的住院率也提高了，住院原因主要包括：代谢障碍（代谢综合征、糖尿病等）、神经系统疾病及哮喘等[10] 。

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1.备孕前良好的控制病情
已有研究发现，孕前有高雄激素及高胰岛素的多囊患者，孕期更易发生子痫前期等影响胎儿健康的并发症[12] 。
孕前病情控制的良好，不但可以降低多囊导致孕期并发症（妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、流产、早产等）的发生率，还可以使孕期的病情更易管理[12] 。

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2.孕期的多囊管理
多囊的孕妇应小心监护，密切就医，严格遵医嘱，自己也要从饮食、运动、控制体重等方面做好管理[13,14] ，减少孕期因为多囊导致的高雄激素、高血糖、胰岛素抵抗等状态对胎儿的影响。
3.青春期监测
积极管理和监测青春期女孩的情况，能避则避，避不了就早发现，早治疗。
多囊卵巢综合征是一个遗传因素和环境因素共同作用的产物。对于“高风险”女孩（直系亲属曾患有多囊、高雄激素血症、代谢综合征等疾病），应更加精心的管理，如控制体重、优化饮食、积极锻炼等，都是避免环境“二次”作用致使患病的有效办法[5] 。
如果尽其所能还是避无可避，要怎么自我判断?
一旦孩子出现：多毛、顽固性痤疮、月经不规律（稀发）、黑棘皮（皮肤褶皱有色素沉着）及肥胖等情况，应及时带去医院查看[15] 。
争取做到早发现、早治疗。

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由此看来，多囊卵巢综合征不但可以遗传给后代，还会因患上此病在孕期、产后对后代产生深远影响，但是也不是无计可施。
我们还是有办法可以降低后代患病的风险的，知己知彼，方能积极应对。
审稿专家
刘海防｜复旦大学附属华山医院（宝山院区）妇产科副主任医师
参考文献
[1]LegroRS,DriscollD,StraussJF3rd.Evidenceforageneticbasisforhyperandrogenemiainpolycysticovarysyndrome.ProcNatlAcadSciUSA.1998Dec8;95(25):14956-60.doi:10.1073/pnas.95.25.14956.PMID:9843997;PMCID:PMC24557.