「抗体」乙肝病毒DNA检测,为什么要查HIV抗体?医生告诉你
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有一位患者 , 因为他的ALT和AST数值很高 , 去医院做乙肝病毒DNA检测 , 但是单子上有一个HIV抗体检测 。
他想知道:毫无征兆 , 医院为什么要做HIV检测呢?
1 什么情况下需要查HIV抗体?一般来说 , 需要检测HIV抗体的情况 , 有如下几种:
- 1、有过未采取安全保护措施的高危性行为 , 包括男女性行为、男男性行为 , 以及一些有血液暴露和伤口直接接触和暴露的“边缘”性行为 。
- 2、不安全注射 , 包括与吸毒人员共用注射器、输入未经检验的血液 , 使用非一次性注射器 , 重复使用注射器 , 等等 。
- 3、在不安全的医疗环境 , 如不正规的诊所 , 有接触到不明来历的血液和体液 , 以及将未消毒的器械用于洗牙、穿刺等操作中 。
- 4、艾滋病抗体阳性的母亲所生的婴儿 。
但是 , 我们也注意到 , 在医院看病的过程中 , 并非所有的检查项目都是必须要检测的 , 可能存在乱开单的问题 。
2 日常的疾病排查很多检查纳入了常规检查的范围当中 , 其实临床意义不大 。 只不过这这些检查的费用也不是很高 , 还能起到一个整体的排查作用 。 有时候 , 一些看似没有意义的检查也能发现一些重要的疾病 。
比如说 , 不明原因的发热患者 , 医生会做大量的检查 , 这些检查能够排除一些重要的感染 , 包括HIV感染 。
在肝病科 , 有时候面对一些不明原因的肝功能损害 , 有时候会检测患者的甲状腺功能 , 发现甲状腺功能低下也会引起肝功能损害 。
有的检查在检验项目的套餐当中 , 这位患者很有可能是做了一个套餐检查 , 叫“手术前检查”或者叫“传染病项目”和“输血前检查” , 这个套餐项目包括乙肝、丙肝、艾滋和梅毒 。
医生本意可能想检查乙肝两对半 , 这包含在这个套餐项目当中 , 所以如果选择这个套餐项目的话 , 里面会显示要检测HIV抗体 。
所以 , 做这个检查其实可能没有特别的意思 , 但对于患者来说 , 可以筛查有没有艾滋病 。 不过 , 如果患者不愿意检测或者坚信自己没有感染的话 , 他也可以要求医生撤销这个检查项目的 。
还有些人已经诊断了艾滋病 , 但不愿意医生动不动就查抗体 , 这个时候可以要求医生不进行这个项目的检查的 。
小结检测HIV抗体 , 是一个比较敏感的项目 , 对于有些人来说可能完全没有问题 , 觉得查一查也无所谓 , 有些人需要排除艾滋病 , 也是可以检查的 。
但有一些人不愿意检查 , 或者自己本身有感染 , 担心泄露个人的隐私 , 其实是可以跟医生有一个沟通的 。
【「抗体」乙肝病毒DNA检测,为什么要查HIV抗体?医生告诉你】患者如果是慢性乙肝 , 出现反复、持续的丙和谷草转氨酶升高 , 乙肝病毒DNA也升高的话 , 要考虑抗病毒治疗 。 如果同时有HIV感染 , 则更加需要抗病毒治疗 。
我是一位热爱科普的临床医生 , 看病、咨询 , 答疑、解惑 , 科普医学知识 , 在匆忙的临床工作中 , 体会温暖文字的力量!
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