全球好药资讯|辅酶Q10吃还是不吃？防癌到底有没有临床依据？( 二 ) 近年来

帕金森
辅酶Q10对缓解帕金森患者症状无益。
一项美国大型研究表明，即使在比平常剂量更高的情况下，辅酶Q10也不能改善早期帕金森病患者症状。
2017年对这项研究和其他几个较小研究的评估得出结论，辅酶Q10对缓解帕金森症状以及延缓肌萎缩侧索硬化症、唐氏综合征及亨廷顿病等疾病进程没有明显帮助。
（2）多系统萎缩
多系统萎缩是一种以直立性低血压、帕金森综合征和小脑征为特征的神经疾病。高剂量辅酶Q10可能对早期阶段患者有益，并可改善直立性低血压。
早期研究表明，高剂量辅酶Q10可能对这种运动神经系统进行性疾病的早期阶段患者有益。一种参与辅酶Q10合成酶C0Q2突变与多系统萎缩家族性和散发性病例有关。
有研究发现辅酶Q10可以改善直立性低血压，此项研究采用非随机方法，每日辅酶Q10（257±37mg）治疗10±3个月，开始辅酶Q10前，患者从坐姿站立时收缩压下降30±4mmHg ，经辅酶Q10治疗后，收缩压下降7±5mmHg（配对t检验， P=0.007）。

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其他作用
（1）针对他汀相关肌肉症状副作用，尽管各研究结果有所不同，但总体科学证据并不支持辅酶Q10可以减少他汀产生相关肌肉症状（SAMS：Statin-AssociatedMuscleSymptoms）的观点；
2018年美国最新胆固醇指南和台湾血脂与动脉粥样硬化学会他汀不耐受专家共识声明「他汀类药物安全和副作用」部分指出，服用他汀期间，不常规推荐肌酶水平检测（COR：III ， LOE：B-R），辅酶Q10对肌肉症状和肌病的影响尚不确定，不能确定是否可改善他汀相关肌肉症状（COR：III ， LOE：C-LD）；
（2）一项研究调查了辅酶Q10对身体活动的影响，每天补充1200mg辅酶Q10 ，持续60天可使运动后肌肉氧化应激减少，其可能机制在于辅酶Q10参与能量生产，补充辅酶Q10可通过降低细胞中的氧化应激和改善线粒体功能改善身体状况和体能，减少疲劳；
（3）同样，辅酶Q10抗氧化特性有助于甚至可能逆转与年龄相关的卵子和精子质量和数量下降，提高精子质量、活性和浓度，提高生殖能力；
（4）辅酶Q10可以通过增加皮肤细胞能量产生和促进抗氧化保护，来减少内部和外部因素损害，直接涂抹辅酶Q10在皮肤已被证明可减少紫外线引起的阳光氧化损伤、减少皱纹深度甚至皮肤癌的发生。但是，该领域的其他研究产生了与之不同的结果；
（5）抗衰老、提高免疫力及抵抗力等方面的研究有限，无法得出任何结论。
辅酶Q10的剂量如何选择？1、根据国家食品药品监督管理总局（CFDA）规定，辅酶Q10每天的最大剂量是50mg 。
2、健康成人的日基础需要量在每日10mg ，而食物当中的贡献较小，可从鱼类、鱼油类和动物脏器中少量获得，但其中动物脏器脂质含量较高，不宜多食。

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3、患有心脑血管疾病的人群可以酌情个体化剂量服用，在服用超过每日100mg时，宜分开服用。
4、如果正在服用他汀类药物，那么至少需要服用辅酶Q10每日50mg 。
5、目前对辅酶Q10的研究证据尚不充足，所以辅酶Q10仅作为辅助用药，主要治疗药物必须结合病情选用。长期服用辅酶Q10最好在医生指导下进行，注意怀孕、哺乳、儿童使用辅酶Q10的研究目前也不充足，如须用药也需在医生指导下进行。
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