黄石同城|重度腹部贯通伤患者在市四医院成功获救
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近日 , 鄂东医养集团市四医院成功救治一名重度腹部贯通伤患者 , 目前该患者恢复良好 , 即将出院 。
2020年6月1日是第71个国际儿童节 , 本应充满欢声笑语 , 但对于王师傅和他的家人来说 , 却是一个不堪回首的日子 。 当日上午8时30分 , 家住鄂州梁子湖镇的王师傅如往常一样操作机器务农 , 没想到因一时不慎 , 悲剧就在瞬间发生了 , 他被机器零件穿透右上腹 , 当即血液如注 , 生命垂危 , 被紧急送往鄂东医养集团黄石市第四医院普通外科 。
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【黄石同城|重度腹部贯通伤患者在市四医院成功获救】患者入院时意识淡漠 , 血压86/55mmHg并呈持续性下降 , 呼吸急促 , 一根直径超过3cm的镰刀型金属叶片自右上腹插入 , 从右侧腰部穿出 , 让人触目惊心 , 惊慌失措的家属在一旁痛哭失声 。 市四医院立即组织专家会诊 , 并开通绿色通道 , 全力抢救 , 同时紧急做CT等检查 , 诊断为:肝脏破裂、肾脏破裂、多根肋骨骨折、血气胸 。 在开放静脉通道、输血、补液 , 稳定生命体征并完善相关检验的同时 , 大外科主任曾凡强、普外科主任彭威联合相关科室专家开展多学科会诊 , 评估患者伤情 , 并制定手术方案 。
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上午10时 , 患者进入手术室 , 麻醉科主任汤建红、副主任张群顺利为患者施行全身麻醉及气管插管后 , 曾凡强、彭威两位专家带领手术团队为患者进行剖腹探查 , 见腹腔大量积血 , 肝脏有一约10cm的挫裂伤 , 肾脏5cm撕裂伤 。 两位专家细心地游离肾脏周围组织及粘连 , 充分止血后切除了坏损的肾脏 , 娴熟地修补肝脏壁层及脏层 。 吸尽腹腔血液后 , 见一铁器从右侧腋前线肋弓下缘处穿入 , 从腋中线与脐水平连线处穿出 。 在避开重要脏器及血管的情况下 , 术者小心取出铁器异物 , 充分消毒后再次仔细探查腹腔 , 未见其他脏器受损 , 逐层关闭腹腔 , 最后行胸腔闭式引流术 。
自患者受伤到手术结束 , 患者失血2000ml以上 , 超过全身血液总量一半 。 因腹腔肝、肾、肠、网膜等脏器复合损伤 , 手术难度巨大 , 止血困难 , 既要取出异物 , 又要切除损伤的脏器 , 还要进行脏器修复 , 充分考验了术者的解剖功底和手术技巧 。 最终 , 手术历时4个多小时成功完成 。 术后患者生命体征稳定 , 转入ICU进一步观察治疗 。
目前患者已转回普外科 , 彭威主任针对患者实际 , 制定了完善的个体化治疗措施 。 经科室医护人员悉心诊疗 , 王师傅转危为安 , 病情日趋平稳 。
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