人民网－人民日报海外版|推动疾病预防体系改革，平战结合中国国务院新闻办公室日前发布的《抗击

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中国国务院新闻办公室日前发布的《抗击新冠肺炎疫情的中国行动》白皮书指出，对重症患者，调集最优秀的医生、最先进的设备、最急需的资源，不惜一切代价进行救治，大幅度降低病亡率。
由于新冠肺炎起病隐匿，临床表现为多器官受累，合并基础疾病的患者往往预后差、病亡率高，救治难度大，因此重症患者的救治成为此次疫情医疗救治工作的难点和重点。
那么，在此次抗疫中，重症救治工作方面有哪些经验值得总结？在临床救治和疾病控制之间存在什么样的关系？本报采访人员采访了首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖。
新冠肺炎是新发疾病，还有很多未知
采访人员：1月18日，您奔赴武汉一线，主要工作就是重症患者的医疗救治。在您看来，我们在提高治愈率、降低病亡率方面有哪些经验值得总结？
童朝晖：主要有五个方面的经验。首先，严格落实“四集中”原则，坚持集中患者、集中专家、集中资源、集中救治。对患者尽早诊断、及时转运、集中收治，做到了“应收尽收、应治尽治” 。特别是将重症患者集中在高水平的综合医院，重症专家下沉到临床一线亲自参与和指导救治工作。
其次，始终坚持“关口前移” ，实施积极的救治策略。尽早关注轻症患者的病情变化，减少轻症发展为重症，对重症患者按照一人一策开展多学科综合救治，同时积极治疗基础疾病，防治继发感染等并发症。以武汉市为例，截至4月24日在院重症病例实现清零，全市累计收治重症患者18798例，治愈出院15965例，累计治愈率84.93% 。
第三，举全国之力，集中优势兵力。集全国最优秀的医务人员、最先进的设备、最急需的资源支援湖北。全国共有155支重症医疗队、1.9万名医务人员支援湖北重症救治工作，调派规模和速度都是空前的，同时调配大批呼吸机、监护仪、体外膜肺、血滤等生命支持设备，集中调配防护物资保证医务人员安全，充分体现了党的集中统一领导的强大力量和我国制度的优越性。
【人民网－人民日报海外版|推动疾病预防体系改革，平战结合】第四，中西医结合是提高重症患者疗效的主要保障。对轻症患者，中医药及早介入，有利于防止轻症转重症。对重症患者，中医医师全程参与救治方案制定，为重症救治取得良好成效提供了有力支持。同时有利于促进恢复期患者的康复。
第五，公立医院发挥了主力军作用。改革开放后特别是党的十八大以来，公立医院的建设和发展取得了显著成效。在学科建设、人才培养、医疗技术和科学管理等方面有了长足进步；呼吸、重症、循环、麻醉、急救、感染等临床重点学科的建设和专科人才培养以及疑难重症诊治水平，有了较大地提升，为重大疫情防控和医疗救治储备了资源和技术，为有效应对本次新冠肺炎疫情奠定了坚实的基础。
采访人员：经过与新冠肺炎的搏斗，您怎么看待这一疾病？
童朝晖：需要反复强调的是，新冠肺炎是新发疾病，还有很多未知因素。科学家、临床专家还是应该像平时一样坚持科学、辩证思维去诊疗患者。不建议以个人个案经验来推荐治疗。
2003年以来， 17年过去了，人类经历过SARS、甲流、禽流感、埃博拉、中东呼吸综合征等病毒的肆虐，国内外并没有找到有效的抗病毒药，实际上特效的抗病毒药物目前是不存在的。对于糖皮质激素在重症病毒肺炎-ARDS中的使用一直存在着争议，我并不是绝对反对使用激素。我的经验中，既有用激素治好的患者，也有病情加重的。对于抗菌药物的使用，不管是在平时还是在现在这个特殊时期，都要严格把握指征，绝对不要滥用。
提升应对重大突发公共卫生事件的理念和意识