北京朝阳医院|“祖传偏方”治疗银屑病，吃着吃着怎么还中毒了？

之前我们说到， “神医们”所谓纯天然无副作用的药，里边可能私自添加了不能擅用的激素类药物，擅自使用可能导致引发一系列严重的副作用。
【北京朝阳医院|“祖传偏方”治疗银屑病，吃着吃着怎么还中毒了？】有的朋友说，大夫那您再帮我看看这个。人家说这是祖传秘方，您看都是中药，肯定不含激素，我用这个总没问题了吧？
一、“神药”三板斧
首先我们来复习一下“神药”的由来，银屑病病程长，治疗困难，对生活质量影响极大。患者普遍存在不同程度的焦虑，并急需有效治疗方案。而一些个人和商家，则抓住患者渴望康复的心理，虚假宣传自己的疗效，并隐瞒副作用，以此牟利。

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通常， "神药"常用的有三招。
其一，是我们上次提到的私自添加激素类药品，主打见效快。患者由于错误的使用激素，往往出现严重的激素相关的累积全身的副作用。另一方面，停药后也会迎来皮损的再次爆发，导致越陷越深，难以自拔。
其二，则是借中医之名，虚假宣传含有砷、汞、铅等重金属的“秘方” ，主打“去根” 。 “秘方”的继承者，往往自配自售，而药品来源、纯度、成分、配制比例与剂量都秘而不宣，为显示疗效，甚至加大剂量让患者服用，因而增加了毒物的吸收机会，引起中毒。常见患者使用后出现药源性重金属中毒，亦有对多种毒物中毒者。同时对服药后皮肤出现的不良症状，谎称“这是身体里的毒素正在发散出来”的正常现象。
其三，则是在所谓的“秘方”中加入临床常规治疗使用的药物。起作用的还是那些药，价格却翻了几十倍，同时还多了一堆严重的副作用。

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二、“秘方”是什么呢？
我们今天所讨论的“秘方” ，是一类含过量重金属，如铅、汞、砷等，并不做告知的非正规药品。
重金属治疗银屑病引起的中毒由来已久，至今尚未完全消除。一方面患者缺乏相关知识及鉴别能力，另一方面，患者因长期受到银屑病的困扰，也时常忽视用药不当问题。中毒途径以口服为主，亦有外用者。不良反应出现时间平均6.3个月，以慢性中毒为主。

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重金属主要来源于矿物类中药， “秘方”中有些是天然的或粗制的金属矿物结晶，有些是经冶炼、升华的精制品。
常见的含重金属类药物：
含砷类中药有：砒霜、雄黄。
含铅类中药有: 黄丹、密陀僧、樟丹、黑锡丹。
含汞类中药有: 水银、朱砂、轻粉、红粉等。
如果我们看到“秘方”中含有这些成分，我们就要警惕重金属中毒了。
三、重金属中毒的临床表现
重金属中毒机制各异，因而临床表现也不尽相同。
慢性砷中毒以皮肤损害为首发表现，如掌跖角化过度、疣状增生；躯干和四肢弥漫褐色色素沉着，其间有点状色素脱失斑点，又称砷性黑变病；严重者可发生皮肤癌；同时可伴有肝肾损害和周围神经病变。
铅中毒多出现腹痛、腹胀、便秘等症状，重者出现贫血和中毒性肝炎。
汞中毒多累及中枢神经系统、消化系统以及肾脏。急性汞中毒常出现发热、皮疹，表现为剥脱性皮炎。慢性汞中毒可出现神经精神症状、震颤和肾损害。皮肤创面涂用含汞药也可造成汞吸收中毒。