健康报?医生频道|重要提醒！血管疾病从头到脚都有，医生别像“铁路警察”，各管一段

2018年中国心血管病报告显示，我国心血管疾病死亡人数占居民疾病总死亡人数的40%以上，是我国居民死亡的首要原因。随着心血管疾病负担日益加重，单个疾病研究的局限性日益凸显，泛血管医学应运而生。
泛血管是由动脉、静脉、淋巴管等所构成的一个复杂网络血管系统，该系统是机体重要器官的灌溉渠和人体健康的生命线。 5月29日，由上海市医学会、上海市医学会心血管病专科分会主办的“第十四届东方心脏病学会议”开幕式上，多领域专家就“泛血管医学”展开跨学科对话。

本文插图
治疗血管疾病从整体出发

本文插图
复旦大学附属中山医院葛均波院士：
心血管疾病其实主要是血管疾病，如高血压、高胆固醇血症、糖尿病等一系列危险因素，导致了血管粥样硬化、血管狭窄，进而引起不同靶器官缺血。在血管疾病的治疗中不能“各管一段” ，要把一个人作为一个整体看待，真正从源头上来阻断动脉粥样硬化等血管疾病的发生和发展，预防各类危险因素，其实可以达到事半功倍的效果。
作为心血管专业医生，不能忽视肾脏医学、脑血管和外周血管等方面的问题，所以2015年我们首次提出泛血管医学概念。泛血管疾病有着共同的病理基础，冠心病、脑血管疾病和外周动脉疾病是表现在不同血管床的同一类动脉粥样硬化性疾病。研究发现，可以通过检测手段区别泛血管实际年龄和生物学年龄。因此，需要重视泛血管老化以及泛血管疾病的评估，整合泛血管老化综合预测指标，建立《中国泛血管健康指数》，为预防和治疗提供依据。
血管是个“命运共同体”

本文插图
复旦大学附属中山医院血管外科符伟国教授：
无论是在心血管、脑血管，还是外周血管，一旦出现了动脉粥样硬化，会形成共同的病理过程。同时存在多个血管病变的患者，其患心血管疾病和脑血管疾病的死亡的概率将大大增加。存在外周动脉疾病这类多血管病变的患者，应和心血管病、脑血管病患者一样，都需要进行健康生活方式的管理，控制如高血压、高血脂、高血糖和吸烟等一些高危因素。
随着疾病的进展，很多患者需要通过外科手术、腔内微创治疗等来缓解症状。在这个过程当中，需要对手术的长期疗效进行关注，很多血管外科医生对药物治疗展开了探索。一些新型口服药物通过国际的多中心临床试验证实，对一些慢性下肢动脉硬化患者都能起到很好的疗效。我们期待着未来和心血管、脑血管领域的专家携手，共同探索动脉硬化疾病的治疗。
实现“以疾病为中心”的转变

本文插图
海军军医大学附属长海医院神经外科刘建民教授：
心脏供全身的各个血管，从解剖到结构，从功能到病理基础以及治疗基本原理都有很多共同点，而其危险因素、预防措施也非常类似。在面对多血管病变疾病时，各科医生“各管一段”是远远不够的。在泛血管医学的理念下，如何能让涉及血管相关疾病治疗的各科医生都能具备最基本的知识和能力，在疾病的预防、筛查、急救等各阶段，以及到急救之后的病因治疗阶段，都能密切合作，真正形成共同体。
以泛血管医学的理念，或将真正实现从“以学科为中心”“以医生为中心”到“以疾病为中心”“以病人为中心”的转变，使医学更加高效，使患者更大获益。打破学科界限，针对血管疾病共同存在的危险因素进行筛查、诊断和治疗，需要大家来一起携手合作。