心血管王医生|慢性胃炎如何出现这些表现可能要癌变!需引起胃病患者重视


上周我一个哥们做了一个胃镜 , 提示胃炎 。
这可把他吓坏了 , 担心的要命 , 说:这可怎么办呀 , 有人说从胃炎到胃癌就4步 。
我说:哪有这种说法 , 就算有这种说法也只是极少数人 。 就好比说从生到死就一步一样 , 这种说法没有意义 , 关键看我们怎么做 。
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理论是极少数慢性胃炎会发展为慢性萎缩性胃炎 , 萎缩性胃炎出现肠上皮化生 , 这个很难逆转 , 极少数会重度异型增生 , 最后是发展为胃癌 。
绝大部分的慢性胃炎治疗后预后良好!
我们今天简单看看胃炎和胃癌:
一、胃炎
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【心血管王医生|慢性胃炎如何出现这些表现可能要癌变!需引起胃病患者重视】1、什么是慢性胃炎
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变 , 是一种常见病 , 其发病率在各种胃病中居首位 。 我国人群幽门螺杆菌感染率约40-60% , 而几乎可以说慢性胃炎就相当于幽门螺杆菌感染 , 因为90%以上的慢性胃炎都有幽门螺杆菌感染 , 所以大概有50%的人可能有慢性胃炎 。
如果慢性胃炎都会发展为胃癌 , 那岂不是有50%的人都会胃癌?
2、慢性胃炎的原因
慢性胃炎最主要的原因就是幽门螺杆菌感染 , 还和自身免疫及十二指肠反流有关系 。 诱发因素和酗酒、长期吃冷热刺激、粗糙食物、暴饮暴食、进食不规律、口味偏咸有关;还和刺激性药物以及抽烟、精神压力大有关系 。
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3、慢性胃炎会有哪些表现
慢性胃炎可能出现上腹不适、饱胀感、钝痛、烧灼痛、食欲不振、嗳气、反酸、恶心等等表现;如果进一步加重 , 发展到萎缩性胃炎 , 还可能出现消瘦、贫血、舌炎、腹泻等等表现 。
4、如何确诊和治疗
通过胃镜很容易确诊 , 当然同时需要检查是否有幽门螺杆菌感染 。
如果是轻度的慢性胃炎 , 一般无需药物治疗 , 大部分通过健康的饮食习惯和生活方式 , 都能得到控制 。
如果出现萎缩性胃炎或肠化生 , 那么需要积极治疗:
一般需要根治幽门螺杆菌:拉唑类剂+抗生素+铋剂 , 一般预后良好 。
但对于有加重胃癌病史 , 饮食单一 , 长期食用腌制品或熏制品的食物或已经肠化生的胃炎 , 需要定期复查 , 以免发展为胃癌 。
二、胃癌
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1、什么是胃癌
这个很简单 , 就是胃部发生的癌变 。
起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤 , 胃癌发病有明显的地域性差别 , 在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高 。 好发于40-70岁之间 , 男性多于女性;胃癌如果早发现早治疗 , 术后5年生存率90-100% , 但晚期胃癌 , 生存率不足30% 。
2、胃癌的原因
已经发生萎缩性胃炎、萎缩性胃炎肠上皮化生、变异增生、幽门螺杆菌感染、不健康的饮食、遗传因素都会导致胃癌 。
长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高 , 与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关;吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50% 。 长期吃盐过多 , 也会增加胃癌风险 。
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3、胃癌会有哪些表现
80%胃癌早期没有特殊表现 , 可能会出现饱胀不适、消化不良、上腹胃痛等类似胃炎的表现 。