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阿奇霉素是临床上常用的抗生素 , 但是有很多需要注意的应用禁忌 。 如果不规范用药 , 很有可能导致严重的后果 , 甚至死亡!
【阿奇霉素|阿奇霉素跟它一起吃会致命?原来阿奇霉素不是人人都能吃】12岁的童童在父母的带领下 , 去了一家路边的小诊所治疗中耳炎 。 诊所医生给童童开了5天剂量的阿奇霉素 , 服药三四天之后 , 童童出现了严重的症状 , 先是恶心、呕吐 , 接着心跳加速、头晕 。
童童的父母赶紧把童童送到了医院 , 在急诊室 , 童童由于出现了多型性心室性心律不整 , 最终抢救无效死亡 。
了解了童童的情况之后 , 医生表示 , 本身大多数人治疗中耳炎服用阿奇霉素是没有问题的 , 但是童童患有先天性心脏疾病 , 阿奇霉素又具有延长QT间期的副作用 , 最终导致了恶性的结果 。
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阿奇霉素在儿科治疗中应用比较广泛 , 是常用的广谱抗生素 。
阿奇霉素的主要作用 , 在于浓度低时可以抑制细菌的生长 , 浓度高时可以杀灭细菌 , 是常见的革兰氏阳性球菌、阴性球菌以及肺炎支原体、衣原体、流感嗜血杆菌的“敌人” 。
而且 , 阿奇霉素的稳定性较好 , 对于组织的渗透性较强 , 适应证包括敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的传播性疾病 。
正确服用阿奇霉素 , 需要注意以下4点
所谓“是药三分毒” , 近年来发生过许多因不规范使用阿奇霉素致死的案例 , 尽管阿奇霉素有很多优点 , 我们在使用的时候 , 还是要注意 。
1.剂量
阿奇霉素的使用剂量要严格按照说明书 , 一般来说 , 每天口服一次 , 口服给药的用药疗程一般是3天 , 停药之后 , 血液中的药物浓度不会马上消失 , 还可以维持4天左右 。
但并不是所有的情况都是吃3天停4天 , 怎么吃一定要咨询医生 。 此外 , 静脉滴注的浓度不得高于2mg/ml , 滴注时间不能少于60分钟 。
2.服用时间
国产阿奇霉素口服给药一般在饭前1小时或饭后2小时服用 , 可以减少食物的影响 , 以免降低药效 。 阿奇霉素片和干混悬剂可以和食物同服 , 不会影响药效 。
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3.禁忌人群
(1)对阿奇霉素、红霉素或其他大环内脂类或酮内酯类药物过敏者禁用;
(2)QT间期延长患者禁用;
(3)肝功能不全者禁用;
(4)重症肌无力的患者慎用;
(5)服用阿奇霉素后出现黄疸者慎用;
(6)哺乳期妇女10天内暂停哺乳 。
4.不能同服的药
阿奇霉素+地高辛:地高辛中毒;
阿奇霉素+辛伐他汀:肝坏死;
阿奇霉素+麦角类衍生物:急性麦角中毒;
阿奇霉素+华法林:增加出血风险;
阿奇霉素+匹莫齐特:增加发生心脏毒性的几率;
阿奇霉素+那非那韦:使阿奇霉素浓度升高;
阿奇霉素+复方甘草片:严重心律失常;
阿奇霉素+多潘立酮:增加QT间期延长风险;
阿奇霉素+特非那定:使特非那定浓度升高;
阿奇霉素+环孢素:增加阿奇霉素的血药浓度;
阿奇霉素+海索比妥:使海索比妥浓度升高;
阿奇霉素+苯妥英:使苯妥英浓度升高;
此外 , 阿奇霉素不能与其他静脉内输注物、添加剂配伍 , 也不能同时在同一条静脉通道中滴注 。
?阿奇霉素有哪些常见和严重的不良反应?
阿奇霉素的常见不良反应 , 主要有胃肠道反应:恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻;肝毒性:腹痛、肝区肿大、黄疸等;心脏毒性:心跳加快、心律失常、QT间期延长、晕厥 , 甚至猝死;耳毒性:耳鸣、听力下降、耳聋 。
有时候 , 药物的副作用是无可避免的 , 但是我们可以尽量减少副作用的发生几率或者减轻副作用的程度 。
比如在用药之前 , 要严格遵照使用说明书或者医嘱 , 不要擅自减少或增加剂量 , 更不要自作主张地停药 , 或者随意与其他药物配伍使用 。
在用药的过程中 , 一定要密切关注身体的变化 , 如果出现严重的副作用 , 应及时寻求医生的帮助 , 调整剂量或者治疗方案 , 以免造成更严重的后果 。
最后 , 还要注意 , 一定不能滥用阿奇霉素 。 一般来说 , 只有细菌感染时才使用阿奇霉素等抗生素 , 普通的病毒感染不需要使用 。
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