心血管医生谷云飞|借助“潜入心脏的眼睛”，七旬老太重获“心”生

近日，郑州大学附属洛阳中心医院心内科心律失常团队再次借助“潜入心脏的眼睛”——心腔内超声指导，为1名70岁老太太成功根除了全天近3万次的室性早搏和室性心动过速，使得饱受室早、室速折磨的患者重获“心”生。

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该患者因反复心悸、胸闷就诊入院，动态心电图提示全天频发室性早搏及室性心动过速。心律失常团队金军、谷云飞主任根据患者心电图中室性早搏的形态判断其来源位置为心脏乳头肌。由于乳头肌位于心腔内中间的位置，是一种非常特殊，而且射频消融困难较大的室早，常规射频消融成功率较低。打个比方，心腔就像一个房间，普通的室早都是起源于房间的四面墙壁，导管进入房间后可以轻松的靠在墙壁上进行消融，而乳头肌室早并非来源心脏的墙壁，而是在房间的中间区域，这样就会造成导管很难准确到位，紧密的贴靠，因此手术成功率较低。
经过周密讨论，郑州大学附属洛阳中心医院心内科心律失常团队决定采用目前射频消融领域最为先进的心腔内超声技术进行指导消融。心腔内超声技术是将一根圆珠笔芯大小的超声导管通过静脉血管置入心脏内，通过超声波照射到心脏中，将心脏的反射波进行图像化处理成像。通过超声成像，医生相当于拥有了一双“火眼眼睛” ，能够看到心脏内病变的位置，精确完成手术。充分的术前准备后，该患者成功接受了心腔内超声指导下的射频消融治疗，室早室速得到彻底根除。

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据郑州大学附属洛阳中心医院心内科张守彦教授介绍，心律失常团队在2019年首次将心腔内超声技术引入洛阳。心腔内超声技术能够更加直观地看到心脏里面的结构，精确地定位消融导管的位置，为射频消融术提供了强大的指导作用。同时，可实时获知显示心腔内导管贴靠的情况，显著提高手术的成功率。像乳头肌室早这样复杂的手术，常规消融成功率只有20%-30% ，而使用心腔内超声技术，能够将手术成功率提升到90%以上！此外，心腔内超声还能监测手术中心腔内的变化，预防心包积液等并发症，提高手术的安全性。最后，使用心腔内超声技术还可以有效减少X线的用量，减轻辐射对病人伤害。作为豫西地区实力最强的心律失常诊疗中心，郑州大学附属洛阳中心医院心内科心律失常团队持续引领豫西地区电生理领域发展，不断追踪国内先进技术，目前可独立完成室上速、房速、房扑、房颤、室早等各种心律失常的射频消融治疗，以及单腔、双腔、三腔、希氏束、左束支起搏器以及体内除颤器的植入，整体手术数量和难度居豫西地区首位。同时还开设有豫西地区唯一的心律失常亚专科门诊，竭诚为心跳紊乱患者提供最佳诊断治疗服务。

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