民生讯息站|小拖成病，大拖要命！你平时是不是有不舒服也在拖？( 二 )

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胃癌的临床表现
早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，容易忽视。随着肿瘤进展可能出现疼痛与体重减轻症状。患者出现比较明确的如上腹不适、进食后饱胀等症状，可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难或者梗阻表现。当肿瘤破坏血管后，可有呕血、黑便等消化道出血症状；如出现肿瘤侵犯周围脏器可出现如腰背部放射性持续性疼痛、黄疸，如肿瘤引起穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象，远处淋巴结转移时，可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

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胃癌手术的预后
60岁以上的胃癌恶性程度较低，发展较慢，预后也较好；根据日本癌症研究会对手术病例的分析，各期胃癌的5年生存率如下：IA期92% ， IB期89% ， IIA期76% ， IIB期71% ， IIIA期73% ， IIIB期60% ， IIIC期25% ， IV期8% ，所以病期越早，预后越好；远侧及中部的胃窦癌及胃小弯侧癌预后较好；肿瘤最大直径在4cm以下可能预后较好；病变局限于粘膜及粘膜下层者， 5年生存率90%以上，侵犯肌层的为70% ，侵犯浆膜下与浆膜者为20% ，而侵犯邻近脏器的5年生存率仅5%；淋巴结有无转移与预后也有密切关系比如肿瘤侵犯至浆膜下者如果淋巴结没有转移5年生存率也可达81.7% 。

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早发现早治疗胃镜检查必不可少
1.胃溃疡患者经严格内科治疗而症状仍无好转者；
2.40岁以后出现中上腹不适或疼痛，无明显节律并伴有明显食欲缺乏和消瘦者；
3.年龄40岁以上，既往有慢性萎缩性胃炎或不典型增生，近期症状加重者；
4.既往有慢性胃病史，大便潜血检查，发现便潜血阳性，持续2周以上者；
5.胃息肉大于2cm者。

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日常生活如何预防胃癌
1、改变饮食结构，避免高盐、熏制腌制等加工食品的摄入，多食新鲜蔬菜、水果，豆类食物和牛奶，鲜鱼、肉、蛋。提倡食用大蒜、绿茶；
2、改变不良饮食及作息习惯，避免暴饮暴食，进食不宜过快、过烫、过硬，三餐有时，起居有度，适当活动并保持心情舒畅、少饮烈性酒，不吸烟。
3、积极治疗胃溃疡、慢性胃炎，治疗胃内幽门螺杆菌感染等。
4、对高发区，有家族史及高危人群进行胃癌的早期胃镜等常规普查。

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我院普外科临床特色
1.甲状腺，乳腺及体表良恶性肿瘤的外科治疗；
2.食管、胃、结直肠肿瘤以及肛门疾病的外科治疗；
3.肝胆胰脾疾病的外科诊治；
4.各类腹壁疝的外科治疗；
5.下肢血管，慢性皮肤溃疡及褥疮的外科诊治；
6.泌尿系结石，前列腺的微创外科治疗等
专家简介

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应荣培
主任医师
擅长：肝胆外科各类手术如半肝切除、肝段切除、肝脏、脾脏及胰腺等创伤手术、肝内外胆管取石手术等。
专家门诊：每周二、四上午

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王向昱
主任医师
玉环大麦屿人，温州医科大学附属第二医院普外科主任医师，硕士生导师。