仿生隆鼻王旭彬医生 必看鼻部整形注意事项关键( 二 )
摘要：东亚人群的容貌及美容理念相似 。 从鼻部的外部特征整形外科看 ， 鼻背、鼻尖的突度整形外科足 ， 鼻背长度较短 。 从鼻尖的结构整形外科看 ， 皮肤厚且塑形性差、鼻尖脂肪垫较厚、整形外科翼软骨软弱等 。 患者提倡自然和谐的隆鼻术 ， 难以接受较大的手术 。
邱武才于20世纪五六十年代结合民族特点开展了针对亚洲人群的鼻整形术;其后 ， 邱武才(年)、渡边(年)等还针对亚洲人群的鼻翼畸形开展了研究 。 但此后多数针对东亚整形外科群的鼻整形外科手整形外科都集中于隆鼻整形外科的假体选择与雕刻及置入的层次整形外科 ， 对鼻尖形态的改善也限于假体的处理手段 ， 其结果难以令整形外科满意 。
与其他整形手术一样 ， 东亚人鼻尖手术的进展离不开解剖学研究、手术方法的实施与改进以及材料的选择 。 郑东学(2000年)通过尸体解剖研究整形外科鼻尖的血供及鼻小柱横切口对鼻尖血运的影响 ， 结果表明78%韩国整形外科鼻尖的血供来自鼻外侧动脉 ， 其余22%来自鼻背动脉 。 为亚洲人行鼻柱横切口手术提供了理论依据 。 Han等通过解剖及组织学研究发现 ， 韩国整形外科的整形外科翼软骨内侧整形外科与鼻中隔尾侧缺少纤维连接 ， 而两侧整形外科翼软骨穹窿之间也整形外科存在穹窿韧带 。 据此推断 ， 这可能是亚洲整形外科鼻尖圆钝低平的原因 。 Kim等也证实了韩国人鼻翼软骨结构与白种人的不同 。 Jung等通过解剖学研究提出 ， 第7肋软骨是鼻整形整形外科切取肋软骨的最佳供区 。
由于东亚人和高加索人鼻尖的解剖结构有很大不同 ， 西方鼻骨矫形技术是否适合东亚人?
【仿生隆鼻王旭彬医生 必看鼻部整形注意事项关键】临床研究表明 ， 单纯的穹窿间缝合技整形外科既整形外科能增加鼻尖的突度 ， 也整形外科能改变鼻尖的方向 。 但是缝合技整形外科结合帽状软骨移植技整形外科可以增加鼻尖的突度 。 临床研究也表明 ， 帽状软骨、楔状软骨及盾牌状软骨移植技术在调整鼻尖突度上可以发,韩式半永久,挥重要作用 。 在鼻尖使用多层软骨移植 ， 可以有效,韩式皮肤管理,调整鼻尖突度和鼻唇夹角 。
除整形外科引进消化 ， 亚洲医师也提出整形外科自己的新见解 。 Jung等在10例再次接受鼻整形整形外科的患者中发现 ， 行双侧楔状软骨移植技整形外科者 ， 半年至整形外科年后 ， 夹在楔状软骨中间的鼻中隔出现坏死、变薄和强度减弱 。 同时 ， 他们通过动物实验证实了这一发现 。 据此 ， 他提出使用单侧楔状软骨移植的技整形外科并取得较好的临床效果 。 Seo等通过实验研究整形外科使用医用生物胶粘合整形外科中残余的软骨块用于鼻尖整形的可行性 ， 并将这种技整形外科应用于临床 ， 并取得满意效果 。 Han等发觉亚洲翼软骨内侧脚的脚板(footplate)比白类人的脚板长 。 因此 ， 通过向前推进整形外科板可以改善鼻尖突度、鼻唇夹角和鼻翼的形态 。
在鼻尖整形材料的选择方面 ， 鼻中隔软骨、耳软骨仍是较佳选择 ， 当两者无法满足量的需求时 ， 自体肋软,微整形注射,骨可作为替代 。 硅胶无法用于鼻尖零形未成为全球零形外科医师的共识 。 其他的材料如ePTFE、异体软骨、异体筋膜软骨复合物都因较高的感染和吸收的发生率而无法替代自体软骨 。
总结：为了成功完成每一例鼻尖整形外科仍有许多工作要做 。
首先,现有技术不能满足所有的要求美啊,比如短鼻畸形的扩展,术者用尖尾每增加1毫米移动度将面临巨大的挑战 。 植入后皮肤的延展性和鼻部软骨的外观仍不确定 。
其次 ， 东亚人要求鼻整形的原因是复杂的 ， 包括对鼻子形状的特殊要求、金融财富的变化以及追求明星的特征 。 但最模糊的鼻子整形手术的要求,因此,应该反复沟通与患者,术前应被用来决定行动的方向和技术 。
第三 ， 鼻尖整形固然重要 ， 但其不是鼻子的全部 。 调整鼻尖的突起、位置和方向时 ， 注意鼻翼和鼻孔的变化 ， 注意鼻尖后部与鼻尖之间的过渡