最新《痛风治疗指南》发布,高尿酸的人,痛风的朋友值得收藏( 二 )
中至重度肾效用侵害者(肾小球滤过率低于20ml/min)及患有肾结石的患者不能使用此药 。
所以 , 肝肾功能不全的患者 , 使用苯溴马隆一定甚至 , 甚至不建议使用 。
2、非布司他---
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非布司他对于尿酸合成酶的抑制作用选择性高 , 降尿酸效果很明确 。 轻或中度肾功能损伤患者服用本品时不必调整剂量 。 持续两周后 , 对血清尿酸水平仍高于6 mg/dl的患者 , 推荐给药剂量加倍 。
不良反应:
肝功能异常、恶心、关节痛、皮疹等等 。
轻中度肝肾功能损伤患者服用本品无需剂量调整 。
需要指出 , 服用非布司他与服用别嘌醇的两组患者相比较 , 服用非布司他的这组患者 , 心血管疾病 , 比如心绞痛、心肌梗死等风险升高 , 所有 , 有心血管疾病的朋友 , 在服用非布司他前药慎重 , 需要咨询相关医生 。
3、别嘌醇---
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别嘌醇-可抑制黄嘌呤氧化酶 , 使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸 , 即尿酸合成减少 , 进而降低血中尿酸浓度 , 减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着 , 能抑制尿酸合成的药物 。
最新《痛风治疗治疗》推荐别嘌醇作为一线降尿酸药物 。 药物应用上从低剂量开始 , 逐步增加剂量 , 以达到并维持血尿酸<6 mg/dl的水平 , 而不是一直用固定剂量治疗 。 这种做法主要是为了减少治疗相关不良反应风险 , 以及痛风急性发作的风险 。
不良反应:
皮疹发生率为3%~10% , 一旦出现皮肤病变 , 应即停药 。 腹泻、恶心、呕吐、胃痛或阵发性腹痛等 , 发生率1~3% 。 常见头痛、头晕 , 罕见手脚麻木感、刺痛或疼痛、乏力等末梢神经炎症状 。 粒细胞缺乏症、贫血、血小板减少、全血细胞减少、骨髓抑制等极少见 , 发生率<1% 。
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【最新《痛风治疗指南》发布,高尿酸的人,痛风的朋友值得收藏】
药物一定在医生指导下选择 , 即使在服用药物 , 也必须长期的健康生活方式 , 《痛风治疗指南》推荐在生活方式管理上 , 痛风患者除了要限制摄入高嘌呤食物外 , 还应限制饮酒、少吃含有高果糖或玉米糖浆的食物 。 指南还推荐 , 不管病情轻重 , 痛风患者都要管好体重 , 超重者要减减肥 。
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