口腔溃疡耳鼻喉医话 | 口腔溃疡就一定是“上火”吗？得了口腔溃疡怎么办？ |李云英|中医|

医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻喉科主任医师、学术带头人李云英教授。
开栏语
本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！
岭南地区，气候多湿多热，让人们觉得得了口腔溃疡就是上火了，就开始自行服用清热解毒药物，如众生丸、牛黄解毒片等，有些患者可以获得疗效，但有些就一直好不了，吃药后效果不如人意。
口腔溃疡=上火？广东省中医院耳鼻喉科李云英教授提醒您，口腔溃疡并不只是上火，火亦有虚实之分，需中医辨证施治才可获得更好的疗效。
01
什么是口腔溃疡？
口腔溃疡是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，因这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，常见的有局部创伤、精神紧张、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素的缺乏等，而遗传、免疫及微生物等因素亦与溃疡的发生密切相关。

本文插图

本文插图
02
中医对口腔溃疡的认识
中医学称口腔溃疡为“口疮”或“口疳” ，多因心脾积热，或复感外邪，内外邪热相搏，郁积心脾，心脾蕴热不得宣泄，循经上炎于口，热腐黏膜而致；或因肝肾不足，热伤阴液，虚火上炎，灼于口腔；或因素体虚寒，阳气不足，病后体虚或劳倦内伤，或贪凉饮冷，损伤脾肾，脾气虚弱，湿浊内困，脾肾之阳受损，致阳气虚衰，虚阳上越，而致口舌生疮。
03
得了口腔溃疡怎么办？
广东省名中医李云英教授提出，口腔溃疡的中医治疗需辨证分型，不同分型的口腔溃疡有不一样的治疗，也有不同的饮食调护方法。广东地区人们有“煲汤”等习惯，也需对证“煲汤”才可获得好的疗效。今天李教授给大家谈谈口腔溃疡的中医分型治疗。
脾胃湿热型
症状：溃疡灼热而痛，说话及进食疼痛加剧，可伴口干口渴，大便秘结，小便黄赤。可见溃疡数目较多，形状多不规则，大小不等，相互融合成片，疮周红肿，边缘隆起，表面呈黄白色渗出。舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清利湿热，消肿止痛。
代表方：凉膈散加减。
常用药物：大黄、芒硝、栀子、连翘、黄芩、竹叶、薄荷等。
建议：本型患者宜多食寒凉清热食物，如绿豆、冬瓜、丝瓜、苦瓜、西瓜、梨等，忌讳助阳兴热的食物，如韭菜、羊肉、狗肉、龙眼、樱桃、荔枝等。此外，还可以直接用西瓜霜、喉风散的粉剂喷到溃疡处。可用冬瓜100克、豆腐50克，海带20克，煎水饮服。
心火上炎型
症状：溃疡灼痛，影响说话及进食，可伴口渴口臭，心中烦热，小便短赤。可见溃疡数目较多，面积较小，多在舌尖或舌边缘部，周围充血明显。舌尖红，苔薄黄，脉数。治宜清心泻火，通利小便。
代表方：导赤散合泻心汤加减。
常用药物：生地黄、竹叶、木通、黄连、黄芩、甘草等。
建议：可用冰硼散涂抹在溃疡面，可有效缓解症状。平日可用莲子 30 克(不去莲心，莲心可清心火) ，栀子 15 克，加冰糖适量，水煎，吃莲子喝汤。
阴虚火旺型
症状：溃疡反复发作，轻度灼痛，可伴口燥咽干，手足心热，心悸健忘，虚烦不宁，大便干。可见溃疡大小不等，边缘清楚略隆起，溃疡深浅不一，周围绕以红晕，表面有灰黄色膜覆盖。舌偏红，苔薄黄，脉细数或细弦数。治宜滋阴降火。

口腔溃疡 耳鼻喉医话 | 口腔溃疡就一定是“上火”吗？得了口腔溃疡怎么办？

口腔溃疡耳鼻喉医话 | 口腔溃疡就一定是“上火”吗？得了口腔溃疡怎么办？