骨科医生刘明我肩膀痛，是得了肩周炎吗？

回答这个问题，首先要知道什么是“肩周炎”？
肩周炎是“肩关节周围炎”的简称，是比较笼统的症状诊断名称，也叫“五十肩”、 “冻结肩” 。
肩周炎的表现是逐渐加重的肩部疼痛，夜间明显，伴有活动受限，实质是肩关节周围韧带、肌腱和滑囊的慢性非特异性炎症。
具有自限性，通常1年左右可自愈，但如果康复锻炼不好，常遗留功能障碍。

本文插图
肩痛≠肩周炎
肩关节是最复杂的关节，发生在肩关节附近的疾病超过二十种，都会引起肩膀痛。因此，肩周炎只是引起肩痛的原因之一。
实际上，单纯的“肩周炎”还是比较少见的，只占肩痛的3%左右。随着检查手段的提高（比如肩关节核磁），很多过去认为是“肩周炎”的病症现在都找到了明确的诊断。
我认为应该取消“肩周炎”这个诊断名称，以免造成误解，耽误治疗。
今天我们来看看引起肩痛最常见的疾病。肩关节的解剖

本文插图
肩关节由圆形的肱骨头和浅碟状的肩胛盂组成，完全依靠周围的关节囊、韧带、肌肉保持稳定不脱位。随年龄增加，肩关节周围的韧带和肌肉等老化、劳损，甚至出现断裂，随之引起疼痛。滑囊炎

本文插图
肩关节周围有大量的滑囊，任何原因造成的滑囊反复磨损、挤压都可以引起滑囊发炎，引起相应部位疼痛，影响肩关节活动。肌腱炎

本文插图
最常见的是肱二头肌长头肌腱炎。二头肌长头起自肩胛盂上方，跨过肱骨头沿肱骨向下，被限制在骨纤维管道内，容易磨损发炎。
发生时肩关节前方沿肌腱走行方向有明显压痛，肩关节活动受限，手摸不到后脑勺，严重时手摸不到腰部，洗脸都困难。肩袖损伤

本文插图
肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌组成，维持着肩关节稳定和正常活动。
【骨科医生刘明我肩膀痛，是得了肩周炎吗？】

本文插图
需要胳膊高举活动的各种运动对肩关节都是不利的，比如高尔夫球、羽毛球、蝶泳等，过度的此类运动都会造成肩袖损伤，引起肩关节疼痛和功能障碍。
有报告指出，肩痛患者中肩袖损伤者占比超过85% 。
另外，常见的引起肩痛的疾病还有肩峰撞击、钙化性肌炎、关节盂唇损伤等等。这些引起肩痛的疾病很多都是无法自愈，而且不恰当的运动甚至康复动作会加重病情。
因此，在出现肩痛时，首要的是先把诊断搞清楚，草率的认为是“肩周炎”有可能导致严重的后果。

本文插图
引起肩痛的疾病很多，诊断并不是很容易。
相关的手法检查就有数十种之多，有经验的医生会根据患者的病情反复检查，并结合必要的影像学资料才能作出诊断。
相比其他关节问题，肩关节的检查要耗费更多的时间，对医生的专业要求也更高。

骨科医生刘明 我肩膀痛，是得了肩周炎吗？

骨科医生刘明我肩膀痛，是得了肩周炎吗？