中原医生TB 冠心病患者出院后,六类常用药物如何服用


——汤姝/文 郑州大学第一附属医院药学部 副主任药师
冠心病是一类慢性疾病 , 患病后需注意复查 , 合理用药、饮食、运动等 , 需要长期自我管理 。 对于冠心病朋友 , 无论你是否做了支架手术 , 都是需要遵医嘱合理用药的 , 冠心病常见用药有:
①阿司匹林和氯吡格雷
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抗血小板聚集 , 预防血栓 , 建议长期口服 。 阿司匹林常用剂量为每日1次口服100mg 。。 氯吡格雷常用于心脏支架术后患者 , 常与阿司匹林合用一年 , 或对于不耐受阿司匹林者 , 用于代替阿司匹林 。 一般每日1次口服75mg 。 服药期间需注意有无皮下瘀斑和大便颜色变化 , 如有变黑及时就诊
②他汀类药物
有降低胆固醇等、稳定动脉粥样斑块、抗炎等作用 。 常用药物有洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等 , 推荐晚上服用 。
【中原医生TB 冠心病患者出院后,六类常用药物如何服用】长期服用他汀类药物 , 要定期检查血脂、肌酶、肝功能 。
③β受体拮抗剂
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缓解心绞痛、控制心率、降低血压 。 如美托洛尔(倍它乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、比索洛尔(博苏、康忻)等 。 具体药物服用剂量需根据每个人的耐受性 , 服药后白天的静息心率最好控制在55~60次/分上下 。
④普利或沙坦类药物
有助于控制血压 , 防止心脏扩大 , 控制心衰 。 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)名字中含“普利” , 如贝那普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利等 。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)名字中含“沙坦” , 比如沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等 。 服药期间要定期关注血压及血钾、肾功能 。
⑤钙通道阻滞剂
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有助于控制动脉硬化 , 改善缺血 , 缓解心绞痛 。 常用的有如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、拉西地平、氨氯地平、维拉帕米和地尔硫卓等 。
⑥硝酸酯类药物
能够减少心肌耗氧量 , 改善心肌灌注 , 缓解心绞痛症状 。 常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等 。 硝酸甘油服用应注意保质期 , 一般为1年 , 但开封后保质期为3-6个月 。