中原医生TB 冠心病患者出院后，六类常用药物如何服用

——汤姝/文郑州大学第一附属医院药学部副主任药师
冠心病是一类慢性疾病，患病后需注意复查，合理用药、饮食、运动等，需要长期自我管理。对于冠心病朋友，无论你是否做了支架手术，都是需要遵医嘱合理用药的，冠心病常见用药有：
①阿司匹林和氯吡格雷

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抗血小板聚集，预防血栓，建议长期口服。阿司匹林常用剂量为每日1次口服100mg 。。氯吡格雷常用于心脏支架术后患者，常与阿司匹林合用一年，或对于不耐受阿司匹林者，用于代替阿司匹林。一般每日1次口服75mg 。服药期间需注意有无皮下瘀斑和大便颜色变化，如有变黑及时就诊
②他汀类药物
有降低胆固醇等、稳定动脉粥样斑块、抗炎等作用。常用药物有洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，推荐晚上服用。
【中原医生TB 冠心病患者出院后，六类常用药物如何服用】长期服用他汀类药物，要定期检查血脂、肌酶、肝功能。
③β受体拮抗剂

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缓解心绞痛、控制心率、降低血压。如美托洛尔（倍它乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）、比索洛尔（博苏、康忻）等。具体药物服用剂量需根据每个人的耐受性，服药后白天的静息心率最好控制在55~60次/分上下。
④普利或沙坦类药物
有助于控制血压，防止心脏扩大，控制心衰。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）名字中含“普利” ，如贝那普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利等。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）名字中含“沙坦” ，比如沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。服药期间要定期关注血压及血钾、肾功能。
⑤钙通道阻滞剂

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有助于控制动脉硬化，改善缺血，缓解心绞痛。常用的有如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、拉西地平、氨氯地平、维拉帕米和地尔硫卓等。
⑥硝酸酯类药物
能够减少心肌耗氧量，改善心肌灌注，缓解心绞痛症状。常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。硝酸甘油服用应注意保质期，一般为1年，但开封后保质期为3-6个月。