儿科李奕医生孩子经常便秘，可能是自闭症？

之前同事有这样一个案例:男孩，三岁半，两岁半的时候医院诊断疑似自闭，之后在机构持续训练，两岁10个月至今严重便秘，有超过一周不排便的记录，男孩饮食习惯正常，不挑食，不厌食，面色红润。孩子排便障碍，从两岁10个月开始拒绝让人把屎催便，也不接受坐盆，一有便意就坐在地上拉，拉出来的多为黑硬便。后服用益生菌，好转不明显，孩子又非常抗拒使用肛塞或者其他措施，交流收效甚小。
的确，从临床经验俩看，患有自闭症的孩子，包括语言发育迟缓的孩子，大部分都有便秘的情况！当然，每个孩子的反馈不一样，很多是便稀、腹痛或腹胀。便秘和便稀，大人容易发现；腹痛或腹胀，大人不容易发现。因为多数自闭症儿童的语言发展不是很好，哪里痛也表达不清楚，或者不愿意去表达。

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瑞典精神病医生布隆伯格先生说“自闭症和ADHD症状（我国称多动症）的病人都出现消化问题及食物不耐受” 。
多项研究已经证实，肠道症状在自闭症中是相当普遍的。大约70-80%的自闭症儿童都出现或曾经出现消化问题，由于语言困难，他们不能很好的表达出自己的困境，反而会用一些不恰当的表达方式，如异常行为，如易怒、具有侵略性或睡眠问题来表达自我。家长如果不能正确理解孩子的这些行为，很容易将其判定为孩子还小不懂事，孩子易哭闹、不好带、性格倔强等问题，从而忽视检查根本病因，引导孩子训练，做出正确的表达。
在针对有消化或肠道问题的自闭症儿童研究显示，有超过一半的儿童患者因长期受到排泄物嵌塞，出现直肠变大的情况；除便秘、便稀外，渗便和便失禁也并不罕见。

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在这里提醒一下各位家长，便秘也好，便稀也罢，如果问题持续，其实应该是先带孩子做个检查，然后再对症治疗和康复。孩子的心里健康家长们应多观察，多引导，不能简单定性为孩子的性格问题。
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