心脏放支架后一定要长期吃药吗？医生：除了用药，还有一点更重要

对于心血管出现急性梗塞的情况以及冠状动脉出现严重狭窄，已经严重影响心脏健康的情况，通过冠状动脉介入术放入支架，重建心脏的血液供应，减少心梗或心血管狭窄带来的心脏健康损伤，是非常常见的手术，但有的朋友提出了这样一个问题：
放了支架后，别人说心血管还有可能出现再狭窄，必须长期服药才可以，是真的吗？
这样的一种疑问，代表了很多朋友的一种认知误区，对于这个问题的答案是肯定的，心血管放了支架，绝不等于一劳永逸，治愈了我们的“冠心病”问题，支架术后，更要注意长期的心血管健康风险预防。

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冠状动脉是为心脏供血的一系列动脉血管的总称，之所以出现冠状动脉狭窄，甚至梗塞的问题，往往是一个长期的心血管风险得不到控制，渐进性发展的过程，这个过程我们都知道，叫做动脉粥样硬化，在三高等慢病以及不良生活习惯的影响下，动脉血管的老化，硬化速度逐渐减速，血管壁上形成的斑块稳定性逐渐发生变化，斑块由小变大，导致血管狭窄程度进一步加大，斑块由稳定变得不稳定，甚至可能会出现破裂风险，导致血栓堵塞血管引起急性心梗。

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在一些病情较严重的冠心病患者身上，或已经出现急性心梗的患者身上，结合实际情况，进行冠状动脉介入术，在狭窄或梗塞部位放入支架，起到的作用是将闭塞狭窄的血管“支撑”起来，从而恢复血液的供应。这种“放支架”的方式，只是一种物理性的急救方式和改善血供的治疗方式，并不代表治愈了心血管经疾病的问题，对于动脉粥样硬化的进程发展，也并没有阻断或改善的作用。因此，千万不要认为放了支架，我们的心血管健康的问题就彻底解决了，如果抱着这样一种错误的认知，到最后吃亏的当然还是自己。
放了支架的冠心病人，一定要长期服药吗？确实是这样的。
我们前面谈到，支架术后打通了心血管的血运，改善了心肌缺血的大问题，但动脉粥样硬化的问题并没有得到解决，想要预防心血管疾病的二次发生，我们需要做的，就是要继续的，长期的控制好动脉粥样硬化的进程。

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对于动脉粥样硬化的问题，对于一种综合衰老、基因、慢病、生活不良因素影响多方面的一种综合性慢性健康问题，想要彻底逆转是不可能的，我们所能做的就是控制它的发生和风险。
想要控制动脉粥样硬化的进一步发展，年龄、遗传因素是我们无法控制的，控制好三高水平就成了很重要的事情，血脂血压血糖都要控制好，结合自身的身体情况，设立自己的控制目标，对于放了支架的朋友，属于已有心血管疾病的情况，血脂的指标一般要求控制到1.8mmol/L以下，血糖、血压的控制指标因人而异，一般要求将血压控制到130/80以下，血糖的糖化血红蛋白水平控制到7.0%以下，老年人，病程较长，控制风险较大的情况下，也可以结合情况，适度放宽。如何控制好这些问题呢？当然合理用药加强三高的控制，就是非常重要的了。

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除了服药控制好三高以外，对于已有心血管疾病的朋友，一般还需要结合情况服用抗血小板的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等药物进行心血管疾病的二级预防，对于二级预防的药物服用，往往也是需要长期服用的。