熊露医生 癌症患者腹泻不是小事,这些处理方法要牢记


在临床上 , 常发现许多癌症患者容易出现腹泻 , 医学上把这种腹泻称为“癌相关腹泻” 。 癌相关腹泻通常可发生于不同类型的癌症患者 , 可以是癌本身所致 , 也可以是各种治疗所引起 , 它的严重程度影响着患者的生活质量和治疗效果 , 重者可危及生命 。
肺癌患者因服用靶向药物 , 放化疗后也会产生腹泻 , 今天和大家来聊一聊 , 腹泻该如何处理 。
熊露医生 癌症患者腹泻不是小事,这些处理方法要牢记
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一、癌症患者产生腹泻有哪些症状?
腹泻是指排便次数增多 , 粪便量明显增加 , 粪质稀薄 , 或带有粘液、脓血便或未消化的食物 。 临床表现为每日超过3次 , 其含水量超过200ml 。
二、引起癌症患者腹泻原因有哪些 ?
1、肿瘤本身因素
肠道分泌主要是肠黏膜隐窝细胞的功能 , 吸收则靠肠绒毛腔上皮细胞的作用 , 癌症可使分泌量超过吸收能力 , 从而导致腹泻的发生 。 临床常见于内分泌肿瘤 , 如胃癌、另外一些肿瘤本身发展到一定程度 , 出现肠腔梗阻、贫血 , 甚至恶液质 , 均可造成肠黏膜的损害 , 严重影响消化吸收功能 , 可出现不规则的腹泻 。
2、手术因素
胃肠肿瘤手术常因切除部分肠段或大部分肠段 , 造成肠道的功能改变 , 肠黏膜损害 , 肠黏膜吸收面积减少导致腹泻 。 如结肠肿瘤、小肠肿瘤、胃肿瘤及直肠肿瘤切除术后常出现吸收不良性腹泻 。 肺癌手术对机体有一定的创伤可能会造成胃肠功能的紊乱 , 不少患者在术后会产生腹泻 。
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3、化疗因素
大多数癌症患者术后需要常规化疗 。 化疗药物对肠壁产生直接的毒性作用 , 干扰了肠细胞的分裂 , 引起肠壁细胞坏死及肠壁广泛炎症 , 造成吸收和分泌细胞数量之间的平衡发生变化 , 导致分泌过度 , 吸收面积减少而形成腹泻 。
4、放疗因素
有些患者癌切除术后需要常规进行放射治疗 。 一般在腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱进行了放射治疗 , 常可直接引起肠黏膜的损害 , 发生放射性肠炎继发肠黏膜萎缩和纤维化引起急性渗出性腹泻 。
5、 肠运动功能障碍因素
由于癌肿影响 , 使肠运动功能损害而引起肠机械性运动障碍 , 胃肠道的分泌、消化、吸收和运动功能发生紊乱 , 以至分泌量增加 , 消化不完全 , 吸收量减少和动力加速 , 导致大便次数增加而形成腹泻 。 肺癌患者服用靶向药可能会造成胃肠毒性而有腹泻的产生 , 是靶向药的不良反应之一 , 多为剂量依赖性 。
三、腹泻的这些危害不可忽视
1、 腹泻常常造成肛门或肛周区皮肤损害 , 呈现糜烂、溃疡等 。
腹泻的程度不同使肛周皮肤损害亦不同 。 有些患者因严重腹泻导致肛周皮肤损害并伴有疼痛感 。 患者应采取定期清洗局部皮肤、便后温水坐浴、局部涂擦防湿乳剂或氧化锌油等措施 , 达到肛周皮肤清洁、干燥和舒适 , 有效地预防和避免了肛周皮肤糜烂或溃疡 。
2、腹泻会增加患者的精神负担
癌症本身是对患者的一个严重打击 , 腹泻更加重了患者的苦恼 , 增加了患者精神上的负担 。 因此我们要从生活上多关心、体贴患者 , 帮助他们解决生活上的实际问题 , 接触患者的精神压力 , 使患者从心理上得到安慰 , 消除对癌症的恐惧心理和苦恼 , 树立战胜疾病的信心 。
四、常见腹泻如何护理 ?
当癌症患者出现腹泻时 , 要尽可能找出腹泻的原因 , 尽快恢复正常排便 。 可通过饮食调节、药物治疗、肛周皮肤护理、补液、胃肠外营养支持治疗等方法 。
1、日常护理可以从这几个方面入手
●由于腹泻可造成大量胃肠分泌液损失 , 产生水、电解质代谢及酸碱平衡的紊乱 , 故应让病人卧床休息 , 鼓励饮水 , 吃流质或半流质等少渣食物 , 如牛奶、粥、细挂面等 。