水中分娩会有哪些益处同时会有哪些风险
水的浮力让人肌肉放松,盆底肌肉放松,就能帮助促进宫颈扩张,让胎儿更容易通过产道。一、最大程度的减少产妇待产的痛苦。
二、水中分娩可以缩短分娩产程。
三、水中分娩可以降低产妇血压。
四、水中分娩让产妇更有“感觉”。
五、水体流动性使得产妇可以自主选择分娩最舒服的位置。
【水中分娩会有哪些益处同时会有哪些风险】 六、水中分娩使紧张的产妇更容易放松情绪。
七、给产妇一个积极的支持保护空间,节省产妇体力。
八、可以减少药物和其他介入治疗的使用。
九、水中分娩可减少外阴创伤和避免外阴切开手术。
十、水中分娩可以减少剖腹产机率。
但是…不是所有妈妈都能接受这个新颖的方法,而且水中分娩也有很多要求,你要完全符合顺产的条件,在顺产的基础上,年龄还要在20—30岁之间,年龄太小,心理建设可能不过关,30岁以后在这里就要被视为“高龄产妇”了,由于生理原因,以做剖宫产为妥。
孩子还不能太大,3000克-3500克。头位要正(头朝下脸朝下)
身患疾病或有流产史的产妇,以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合征,造成不必要的损害。
怀有双胞胎或多胞胎、早产、羊水已经破裂超过24小时者等。
不过水中分娩也有些不好的地方,例如水要严格消毒,中间还要换水,因为产妇会出血等…一些排泄物。最好选择可靠的医院,因为除设备外技术也很重要,水中分娩是模拟的羊水,所以过程中孩子全程在水下,水温保持在一定温度,不能接触到空气,我们讲的时候也听说过操作顺序不当,时间把握不好,孩子溺毙的…
如果要水中分娩的话,就要按照医生的嘱咐一步步做检查吧。
■网友的回复
★美两权威医学组织称水中分娩的种种“好处”的研究证据不足,应仅限医学试验
★研究表明“潜水反射”被压制时新生儿可溺水,严重动摇水中分娩的安全性基础
水中分娩是近年来兴起的一种新型分娩方式,据说有很多好处,令很多准妈妈都跃跃欲试。然而今年4月,美国两家权威医学组织发布的一份指导性意见给水中分娩泼了一盆冷水,认为没有证据支持水中分娩的种种“好处”;相反,水中分娩可以引发新生儿窒息、休克、出血等严重并发症,此前公众担心的宝宝溺水风险的确存在;鉴于分娩期浸没在水中的安全性和有效性尚未确立,不建议水中分娩作为临床常规方法。广州有产科专家亦提醒,产妇健康异常、胎儿巨大、胎位不正等情况均不适合进行水中分娩。
质疑:水中分娩可减少会阴侧切?
最早有明确记载的水中分娩发生在1805年的法国,一名产妇花了48小时都生不出来,被人搀扶进入盛满温水的浴缸后不久便分娩成功。法国产科医生米歇尔·奥当研究了100例水中分娩后,在1983年发表首创性医学文献。1990年以后,水中分娩逐渐在英国、美国等西方国家普及开来,并于近年来传入中国。现代医学已经发展到循证医学阶段,临床决策需要遵循目前可以获得的最佳临床研究证据,那么水中分娩究竟有何科学依据?
2014年4月,美国妇产科医师学会(ACOG)与美国儿科学会(AAP)联合发布一份名为《水中待产和分娩》的委员会意见(以下简称《意见》)。《意见》指出,推荐水中分娩的文献大多源于单中心回顾性观察或个人意见,往往在缺乏同行专家评议的刊物上发表,存在诸多缺陷,包括样本偏小、有混杂因素、结果有偏倚,而水中分娩也缺乏动物或人体相关生理机制的科研基础。
支持水中分娩的文献认为,浸泡在水中可促进产妇静脉回流而消除水肿,减少围产期疼痛,增加舒适度和控制感,降低会阴创伤几率,减轻分娩时的精神紧张,还能让新生儿从子宫内“温和”地过渡到外部环境。国内有产科医生表示,水中分娩可以让产妇免挨会阴侧切的“那一刀”。然而,《意见》引用了2009年一份荟萃分析,其中包含12项设计适当、共涉及3243名妇女的随机对照试验,认为上述大多数“好处”缺乏足够的临床证据支持,而水中分娩发生会阴撕裂伤、需要阴道助产甚至需要改做剖腹产的可能性并不比传统分娩方式低。
风险:“潜水反射”受制时宝宝呛水
《意见》指出,水中分娩的病例报道暴露了一些严重甚至致命的风险,包括产妇和新生儿的感染风险上升,新生儿体温调节障碍,脐带撕脱和破裂后引起严重出血和休克,浴缸内溺水导致呼吸窘迫和低钠血症,还有抽风、窒息等。例如,有1名水中分娩的新生儿死于严重的铜绿假单胞菌败血症。
水中分娩会不会令宝宝呛水,是备受关注的焦点问题。水中分娩的“潜水反射”理论声称,出生在水中的新生儿会本能地屏住呼吸。但是《意见》指出,动物实验和人类胎粪吸入综合征的大量研究表明,“潜水反射”可被压制,导致新生儿吸入水分。这就从根本上动摇了水中分娩的安全性基础。据报道,新西兰的妇产科专家发现有新生儿在水中分娩时出现中重度呼吸问题,几乎溺毙,经过抢救才没有造成永久性伤害。
《意见》的结论认为,在待产时浸没在水中或可减弱疼痛、减少麻醉量,并且可以缩短产程,但没有证据表明浸泡在水中待产对可以改善胎儿预后;分娩时浸没在水中的安全性和有效性尚未确立,没有证据支持水中分娩对母体或胎儿的好处;鉴于新生儿少见但严重的不良反应病例报告,水中分娩仅限于临床试验的实验性操作,要求产妇签订严谨的知情同意书,一旦母婴出现紧急情况立刻转移出浴缸。
专家:8种情况不适合水中分娩
水中分娩看上去很美,但不是每个产妇都适合。前不久,广州孕妇王女士到武警广东总队医院番禺分院就诊时表示希望做水中分娩,但该院妇产科主任吴颖元认为,她的胎儿体重偏大,不具备水中分娩的条件,建议进行无疼分娩。
吴颖元表示,按照我国产妇的一般情况,孩子最好在3000克左右,而且待产产妇身体各方面情况正常,能够顺产者才具有水中分娩的条件。她总结了以下8类不适合进行水中分娩的情况:
1.产妇年龄太大,又或者太小,特别是超过30岁的“高龄产妇”。
2.产妇患有有心脏病、高血压等,以及乙肝、淋病、生殖道沙眼衣原体感染等传染性疾病。
3.产妇有胎膜早破、产前出血或内脏并发症。
4.有流产史的产妇。
5.肥胖的产妇。
6.怀疑胎儿在宫内发生缺氧,胎儿脐带绕颈2周或以上。
7.胎儿胎位不正,例如臀位,有难产的可能。
8.胎儿是巨大儿,体重≥3500克,腹径\u0026gt;35厘米,特别是头胎,容易造成产妇会阴撕裂。
在水中分娩的过程中,如果发生感染、胎儿心跳不正常等现象,吴颖元称产妇要马上离开产盆,转移到产床上处理。
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■网友的回复
可以说,之所以这么多女性惧怕生孩子,临近分娩期变得特别焦虑,很大程度上是因为对分娩疼痛的恐惧。水中分娩也是为了缓解分娩疼痛而创造的方式。
分娩过程中在水里泡一泡,有助于缓解疼痛。但关于所谓的「水中分娩」,有必要稍微详细的说一下。
虽然国内有不少医院在开展这个项目,但是需要明确的是,水中分娩并不是一个经过证明足够安全的方式。因此,美国妇产科学会和儿科学会建议,水中分娩的安全性和有效性有待进一步评估,现阶段还不应该推广。
那么为什么会有人接受水中分娩呢?比如英国妇产科学会就允许健康的孕妇分娩时在水里泡一泡。这是因为,目前确实可以证明,在水里泡着的产妇,更少需要药物镇痛,水里泡着确实可以降低疼痛。
但是,这也只是在第一产程,也就是说用力分娩之前的那段时间。而让孩子在水里出生,这里的潜在风险就相对比较大了。如果要尝试,那么应该签署知情同意书,作为临床试验研究来进行。
所以说,如果有条件的话,在一开始宫缩痛的时候,在干净的温水里泡一泡,还是可以缓解疼痛的。但是到最后宝宝出生的时候,安全稳妥的方式还是上岸吧,在产床上完成最终分娩比较好。
其实,分娩时的疼痛,宫缩引起的痛感只是一个方面,而对于分娩时的恐惧,也会加剧对疼痛的感受。而恐惧更多的是源于未知,所以在分娩前,多和有经验的同伴交流,了解分娩相关知识,提前做好心理准备,对即将发生的事情有个预判,这种充分的准备带给自己的信心,本身就对缓解疼痛有帮助。
这里顺带也讲一下其他无痛分娩方法及其利弊。
无痛分娩是一种通俗的叫法,做法是由麻醉医生在产妇的腰上打麻醉,麻醉的方法和药物,就和剖宫产时的麻醉方法一样,只是药物剂量要更低一些。原则上,只要临产就可以打麻醉进行无痛分娩了,只不过因为进入临产阶段的标志比较难判断,因此,目前国内比较通行的方法,是宫口开到大约 3cm 的时候,进行无痛分娩。
我同学的老婆,总结了整个怀孕生孩子花的钱,觉得打无痛时花的那 2000 块钱是最值得的。她说,那就是从地狱到天堂的感觉,本来痛得想死的,结果打完无痛才几分钟,竟然就感觉不到痛了,太神奇了!
关于无痛分娩,除了实际效果,更多人可能关注的是它的安全性。毕竟是要打麻醉的,会不会有什么严重的风险,或者会不会影响到胎儿的安危……
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■网友的回复
国外已经不开展水中分娩了,你们还选不选择水中分娩,自己看着办吧!
■网友的回复
媳妇三个月之后要分娩了,关注了一下这方面的知识。水中分娩
■网友的回复
水中分娩,就是让孕妈躺进特制的分娩池或浴盆里,在水中完成分娩的过程。
益处:孕妈浸泡水中,能促进静脉回流,减轻身体水肿,缓解待产痛苦,帮助肌肉放松,加快产程进展,减少会阴损伤。
风险:温水容易被污染,更换不及时可能造成母体感染。水中难以估计出血量,影响医生判断和处理。水中分娩可能引发新生儿少见但严重的并发症,比如新生儿感染、体温调节障碍、呛水溺水、呼吸窘迫、脐带撕脱或断裂等等。
关于水中分娩的详细内容可以参考这篇文章:宝宝出生在水中?水中分娩的好与坏! - 专栏
■网友的回复
Hold住姐谢依霖成功生娃,喜得公主一枚~并且第一时间就在微博晒出喜讯,在感谢了医护人员之后还表示看到自己生产的浴缸都感到可怕。
就是这样了↓↓
这么一大缸血水看起来有点吓人,让人不禁感慨母亲的伟大,有些朋友可能会好奇为什么会整一缸血水在这里?
其实这是水中分娩,在水里生娃,所以弄了一浴缸的血。
对于国内的一些朋友们来说,水中分娩还是个新鲜词,我们来简单了解一下水中分娩是什么情况。
据说在古代的时候我们国家就有关于水中分娩的记录,而上世纪七十年代一个苏联人提出了水中分娩比传统分娩更好的提议。然后慢慢被欧洲国家开始接受,一些提供水中分娩设备的中心开始建立,这项技术的应用其实时间不长,大概三十年左右,和试管婴儿技术差不多,不过试管婴儿技术可以说是遍地开花,发明人也名利双收拿了诺贝尔奖,反观水中分娩技术就有些坎坷了,其实到现在为止都没有太普及,全球范围内,这项技术都算是小众。
当然了,水中分娩的优势还是很明显的:
对妈妈而言孕妈在水里有这浮力的托举可以更轻松的翻身和调整姿势,水里的压力也能减少孕妇分娩过程的阵痛感,减少孕妈阴道裂伤、降低孕妈产后尿失禁和性功能失调等问题的发生概率。
适合的温度能让孕妇身心放松,促使宫颈扩张并缩短产程,这样的好处是不仅是在生产过程中消耗小,而且产后还能更快的恢复。
对宝宝而言,当TA离开妈妈之后进入水中之时,分娩池的环境和羊水别无二致,胎宝宝很容易适应这种环境,胎宝宝没有直接与大气接触可以缓解胎宝宝出生时重力对脑细胞的冲击,给了胎宝宝一个缓冲的时间,让胎宝宝不会形成感觉的差异,就能减少恐惧不安的感受,这一点对宝宝很重要。
同时水中分娩会比传统的分娩方式时间更短,能减少对胎儿的挤压,避免缺氧的发生,在预防胎儿的胎心异常方面有很积极的作用。
到目前为止我们都在说水中分娩的优点,它的缺点其实也很明显。
选择水中分娩的条件比较苛刻,首先你要完全符合顺产的条件,然后年龄也要在二十至三十岁之间,年龄太小的话心理建设可能不过关,年龄太大的话被视为高龄产妇,由于比较危险,建议剖腹产。再次就是孩子不能太大,在三千克到三千五百克之间且头要正(头朝下并且脸朝下)。患有疾病或有流产史的产妇以采取更稳妥的方式为好,不建议用这种方式分娩。
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