#老凤祥#武汉医生感染被救后先变黑，再出血！新冠病毒没你想那样简单成都

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专家：范志伟，东南大学附属中大医院急诊医生
4月23日，经华中科技大学同济医学院附属同济医院一主任医师证实，在该院救治的武汉市中心医院泌尿外科副主任医师胡卫锋22日晚出现脑出血症状， “目前情况非常不好” ，让广大网友的心再次揪紧。
疫情期间，作为集中收治新冠肺炎确诊病例的定点医院，武汉市中心医院医护团队易凡、胡卫锋两位重症确诊医生的病情牵动着所有人的心。由于病情危重，两人分别于3月2日和3日，转到参与援鄂的北京中日友好医院病房接受救治，在顶尖专家和设备的积极治疗下，两位医生恢复意识，并在武汉全面解封前夕，返还武汉中心医院。此前，胡卫锋医生经人工肺（ECMO）救回了生命，但由于“面容变黑” ，受到网友广泛关注。
据中日友好医院公布，当时患者病情极其危重，在呼吸衰竭的基础上有多器官功能受累和严重的继发感染。控制感染是抢救两位医生患者生命的关键治疗措施，根据病情需要，对两位医生患者使用了多黏菌素B等药物进行治疗。多黏菌素B除了对肾脏等器官的一些不良反应外，大多数患者持续使用这种药物后都会在头面部、颈部以及四肢等部位出现色素沉着，使得皮肤颜色变深。停止使用多黏菌素B后，患者皮肤黑色逐渐消退并恢复正常，不会成为“黑人” 。
而武汉同济医院急诊与重症医学科主任李树生4月20日的采访中表示，胡卫锋大夫已经成功脱离了呼吸机有10天了，病情也在逐渐好转。然而，在22日晚，胡卫锋医生出现了脑出血症状，让广大网友再次紧张起来。
新冠肺炎患者中风风险增大原因新冠病毒自出现以来就在不断刷新我们的认识，年仅42岁的胡医生，为何在病情逐渐好转时出现中风情况呢？根据临床研究数据显示，新冠肺炎会导致患者中风风险增大的原因主要包括以下几个方面。
1.栓塞风险增大
近日，越来越多的证据表明，新冠病毒会导致一些轻症或无症状的年轻感染者突然中风。
据美国有线电视新闻网（CNN）22日报道，纽约西奈山卫生系统的神经外科医生Thomas Oxley和他的同事警告称，新冠病毒会导致一些没有症状或症状较轻的新冠肺炎年轻患者中风，且主要人群是30岁到40岁的年轻人。奥克斯利与他的同事强调，越来越多的证据表明新冠病毒会以不寻常的方式引起血液凝结，而这将导致中风。报道中称，在过去两周中，年轻患者突然中风的病例增加了6倍。其中大多数没有既往病史，感染新冠病毒后要么仅有轻症（要么无症， 2例）。 ”
而4月10日发表在《血栓形成研究》（Thromb Res）杂志上的一篇论文显示，在一家荷兰重症监护病房的184例COVID-19患者中， 38%的患者出现血栓形成。一旦血栓脱落进入脑血管，就会导致中风。哥伦比亚大学医学中心研究员Behnood Bikdeli也指出，许多患者体内D-二聚体（血栓形成的产物）严重升高，血栓有可能成为COVID-19患者发生病情恶化和死亡的主要因素。
2.脑出血风险增大
另外，现已证实新冠病毒可与血管紧张素转换酶（ACE2）受体结合，其在血管内皮细胞中有较高表达，患有高血压的新冠肺炎患者，可能会出现血压异常波动升高；同时，危重症患者可合并血小板重度减少，两者均可能增加脑出血风险。上述因素可能是新冠病毒危重症患者出现急性脑血管病的原因。
Thomas Oxley的团队提醒人们关注自己的新冠病毒感染症状，一旦有中风征兆立即拨打急救电话。他说，中风最简单的对照办法就是“FAST（快）”：F代表面瘫、A代表手臂无力、S代表说话困难， T代表及时拨打急救电话。