济南城事@山东省银保监局局长:将进行“路灯式”“探照灯式”监管,保单齐全却遭拒赔

齐鲁网·闪电新闻4月30日讯4月30日 , 山东广播电视台大型融媒问政节目《问政山东》推出第四十九期 , 本期问政部门是中国银行保险监督管理委员会山东监管局 。 节目现场 , 山东银保监局局长王俊寿、山东银保监局二级巡视员许彦峰、付国才、张友道 , 消费者权益保护处处长董静 , 还有多家保险公司的负责同志参与直播问政 。
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【济南城事@山东省银保监局局长:将进行“路灯式”“探照灯式”监管,保单齐全却遭拒赔】对于购买保险的消费者而言 , 最关心就是出险理赔问题 。 “理赔难”“理赔慢” , 是消费者反映较多的问题之一 。 “投保快如闪电 , 理赔不动如山” , 网友的留言虽然有些偏激 , 但也一定程度上反映了个别保险公司在理赔上存在的问题 。
滨州的山东诚德祥人力资源服务有限公司主要为省内没有给员工缴纳保险的企业提供代缴保险服务 。
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2018年 , 该公司在亚太财产保险公司滨州中心支公司投保了雇主责任险 。 企业投保之后 , 员工在工作期间因为工作原因出现身体上的疾病或工伤 , 且在保险承保的范围内 , 都可以获得一定的赔偿 。 但2019年 , 公司五名员工发生工伤事故之后 , 理赔却不容易 。
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双方签订的保险合同中约定 , 在客户提供所需材料、双方就赔款金额达成一致后 , 根据赔付款数不同 , 最多要在30个工作日内赔付结案 。
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然而山东诚德祥人力资源服务有限公司负责人说了 , 他们至今没有收到赔付款 。
问题出在哪呢?采访人员电话联系了亚太财产保险公司滨州中心支公司 。 工作人员说 , 不能及时赔付的原因 , 是因为在赔付标准上 , 双方存在争议 。
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在《问政山东》节目现场 , 对于短片里 , 滨州的山东诚德祥人力资源服务有限公司的保险理赔遭遇 , 亚太财险山东分公司总经理潘国波直言“非常意外”!保险公司工作人员说“当年一把手签的合同 , 算是个人行为” , 对此 , 亚太财险山东分公司总经理潘国波表示 , “个人行为是不允许盖公章的 , 但是这个情况我也不是很清楚 , 我们需要查一下 。 ”同时 , 他表态 , “按照赔付条款 , 按照监管机关的要求 , 保险公司不应该出现拖赔的现象 。 如果是我们员工内部失误造成 , 我们内部将严惩 。 如果是对业务有偏差 , 我们也将进行补偿 。 ”
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那么 , 对于这类理赔难、理赔慢的问题 , 银保监局接到的投诉多吗?问政节目现场 , 山东银保监局局长王俊寿介绍 , “我们有一个12378热线 , 每天接400到500条的投诉热线 , 去年全年6700多条投诉 , 理赔是很重要的方面 。 重业绩轻服务这是保险业一个普遍存在的现象和问题 。 去年以来我们搞行业规范建设年 , 就是要不断治理这些乱象 , 保险行业对口碑的修复需要一个过程 。 下一步 , 银保监部门对理赔难理赔慢的问题将加大监管力度 , 进行路灯式监管 , 探照灯式的监管 , 主动巡查 , 把问题化解 。