不明原因儿童肝炎在国外发现 _母婴亲子

近期，英国等地相继发生不明原因的儿童急性肝炎，日本厚生劳动省4月25日发表消息称，日本国内也出现了首例可能患有这种急性肝炎的儿童。据日本广播协会（NHK）报道，与此前在欧美出现的多数病例不同，这名病患并未检测出腺病毒。
个人看法是审慎态度，那就是先确定病原体再说。因为目前英国数据像腺病毒，以色列数据又像新冠，日本却是都不像，只能等进一步数据了。
那目前情况如何，能带给我们什么警示？今天就来和大家聊聊！
01 ，肝炎只是一种描述性词汇
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首先，肝炎，是一种描述性词汇
肝炎就是肝脏炎症的统称，那么能够引发肝脏炎症的因素，都要纳入考虑。一般引发肝炎的因素主要是：
1 ，病毒，比如大家熟悉的甲乙丙丁戊病毒。

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2 ，细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫等等。

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这些因素同样也会引发肝炎，事实上，只要能让肝脏出现炎症表现，都叫肝炎，而炎症反应是人体最基础的反应，毕竟免疫是人体基础之一。
正因为如此，不应该预设立场去认定哪种原因的肝炎。
其次，目前对于发病人群的研究不足。目前来看，发病人群的研究统计是，腺病毒和新冠病毒。

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但是日本这一例没有发现这两者。
02 ，目前需要做的事情
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鉴于以上情况，因此，当前需要进行的是：
一、更加详细的病例调查
确定这些儿童，他们的年龄情况、性别情况，家庭卫生情况，遗传病情况，接受治疗情况，以及发病前经历诸如膳食、活动场所等。
这些都是探明病因的重要过程，尤其是目前呈现人群扩大的趋势，到底是传染因素还是其他因素，都需要搞清楚。

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甚至，一个很严肃的问题：是之前没有，还是把它归类到常规疾病里了？
二、病原微生物测序技术。这个技术目前是相对成熟的，当初武汉发现新冠，就是用这个技术快速筛选到了病原体（差不多2天时间就搞定了），而传统的培养技术需要时间太长。

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所以用最新的宏基因组技术，把每个患病儿童的采集样本进行检测一下，看看能不能找到共同的因子。
如果找到了，那么可能证实是微生物引起的，那就需要考虑如何防控微生物的感染问题。
因此，在当前，不急于下结论。
不过从个人角度，还是希望不是新冠引发的后遗症，虽然之前也有研究探讨过新冠和肝炎的关系。
那样的话，就真是雪上加霜了。
03 ，新冠？腺病毒41？
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虽然很多人担心新冠，但是个人觉得需要更多论证。从全世界角度， 169名患儿中只有20人检测新冠病毒阳性，且其中19人是同时感染新冠病毒和腺病毒。
但是具体到不同国家，有区别。
以色列是最明显的， 12例中，有11例是曾在一年内感染过新冠病毒。
而英国，目前报道了114例，但是总体上新冠能解释比例不高。
日本，目前报道1例，无腺病毒，无新冠。
Adenovirushasbeendetectedinatleast74cases,andofthenumberofcaseswithinformationonmoleculartesting,18havebeenidentifiedasFtype41.SARS-CoV-2wasidentifiedin20casesofthosethatweretested.Furthermore,19weredetectedwithaSARS-CoV-2andadenovirusco-infection.
关于目前热度比较高的腺病毒，说一点个人看法。
首先，目前腺病毒并不能解释大多数的感染者。
169人感染， 74人腺病毒，也就是五分之二，剩下的五分之三呢？
而在这74位感染腺病毒的，比例最高的是腺病毒41型， 18例，比例才五分之一左右。
其次，腺病毒和肝炎报道也不多
当然，也可以理解为，新的腺病毒变体。但是总体上，目前的情形，用腺病毒41解释，科学上证据不足。
04 ，可能存在的情况
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目前来看，一种可能性是儿童免疫力低下叠加了其他因素引发的。
还有一种可能，就是之前有，只是大家检测手段不足导致的。 WHO原话也提到了这点，就是因为加强了实验室检测才观察到的。