「急诊科小胡大夫」看起来简单的腰痛,结果却令人担心


又是一个夜黑风高的晚上 , 我如期到底医院上夜班 , 今天跟我对班的是欢欢 , 大脚;这个称号是我们给他们取得外号 , 叫起来很方便 。
每次一到医院 , 就会提高警惕 , 总怕忘记点什么 , 今天跟往常一样 , 病人也还是那些病人 , 不同的是今天有病人家属给送了水果 , 心情一下就不一样了 , 心里很满足 。
一般夜班是前半夜比较忙 , 马不停蹄 , 我一般会在晚上12点前把看过的病人梳理一下 , 重新看一下检查结果 , 再厉害的医生也怕出现纰漏 , 都是为了病人安全着想 , 看完后没什么问题 , 我就在诊室的检查床上躺着睡一下 。
胡医生 , 起来了 , 来了一个腰疼的 , 刚眯一会 , 我起来后活动了一下准备接诊 。
病人是跟他老婆一起过来的 , 扶着腰 , 我问了一下 , 32岁 , 从下午突然出现左侧腰疼 , 而且吐了一次 , 去附近医院做了一个腹部CT , 让休息 , 结果没什么缓解 , 一看患者就是带着情绪来得 , 说上个医院不给他止痛 , 我先安抚了一下 。
「急诊科小胡大夫」看起来简单的腰痛,结果却令人担心
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像这种症状 , 尤其是半夜来的 , 基本都是肾结石引起的肾绞痛 , 我给他体检了一下 , 看了一下他的CT , 考虑肾绞痛 , 跟他建议输液解痉治疗 , 马上开了药就让他们去输液了 , 患者拿着治疗单嘴上还不停的谢谢 。
开完了治疗后 , 我继续躺下了 , 一晚上不停的仰卧起坐(隔一会来一个病人 , 就要起来) , 我记得是早上六点半左右 , 晚上那个男的又来了 , 说输液后缓解了 , 回家休息后又疼了 , 按惯例 , 先给他打了一个肌肉注射止痛针 , 告知白天去专科详细检查 , 患者打了针后说在这里休息一下 , 我说没问题 , 我也就起来了不再睡了 。
大概是过了一个小时 , 患者过来跟我说 , 疼痛没缓解 , 反而加重了 , 我此时也清醒了 , 感觉不对劲 , 我还是淡定地跟患者说 , 这样吧 , 我建议你重新在我们医院做一个腹部CT , 也好放心 , 患者跟家属还是很好说话的 , 开了单子就去做了 。
一会我就能看到他们的CT了 , 我在电脑上仔细看了一下 , 隐约看到主动脉分层了 , 但是不是很明显 , 因为看血管还是要增强CT(注射造影剂) 。
「急诊科小胡大夫」看起来简单的腰痛,结果却令人担心
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患者回来后 , 我跟患者和家属说了我的想法 , 我看的出来 , 他们有情绪 , 但是我跟他们解释了 , 疼痛不缓解 , 做个血管造影 , 最起码安全 , 也能放心 , 这次去又交钱去做的 。
我在电脑前一直刷新等着CT影像 , 突然出现了 , 我划动着鼠标 , 突然感到背后出了一身冷汗 , 是主动脉夹层 , 此时我喊着护士推着床就去了放射科 , 恰好患者刚做完检查 , 我让他立即躺在了床上 。
「急诊科小胡大夫」看起来简单的腰痛,结果却令人担心
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接下来就是一系列的针对疾病的相关操作 , 然后办理住院后 , 后面就是手术治疗了 。
现在回想当时 , 这是后怕 , 这么年轻的男性 , 怎么就得这个病了 , 基本上都是高血压患者容易出现 , 其实患者确诊后我再次问过他 , 最近都在做什么 , 患者跟我说了 , 接近一周时间 , 每天都熬夜 , 又工作原因 , 更多的是熬夜上网 。
其实经常熬夜会令人皮肤暗黄粗糙、免疫能力下降 , 加上熬夜都是久坐不动 , 增加了早早患上心血管疾病、高血压、中风、糖尿病等疾病的可能 , 所以建议大家不必要的情况下还是规律作息 。
【「急诊科小胡大夫」看起来简单的腰痛,结果却令人担心】当然你也可以不听我的劝告 , 按自己的习惯来 , 那我只能在急诊或者手术室等你了 , 玩笑归玩笑 , 希望这种事情最好不要出现 。