『育儿小能手』有些是发育迟缓，有些则确定无疑，CARS量表判定的“非自闭症” 我在“问卷星”上发起的“自闭症儿童行

我在“问卷星”上发起的“自闭症儿童行为调查” ，采用的是CARS量表，它是普遍使用的、用来对自闭症儿童测评的工具。如果被CARS量表测定为自闭症，那就一定是了，不会有什么差错；但如果被量表测定为“非自闭症” ，但并不意味着孩子是正常的，有的可能是发育迟缓，有的可能是“疑似”自闭或者是轻度自闭。我用问卷星上的统计数据来说明一下。
这些是发育迟缓而已，并不是自闭症

文章图片
到目前为止，已经收上来243份问卷，去掉2份无效问卷，一共是241份有效答卷，其中低于30分的，即被判定为“非自闭症” ，有175份。这175个人都是正常的吗？不是。
在175份中，得分为15分的，有9份；得分为16-23分的， 83份；24-29分的， 83份。
得分为15分的，完全是正常的，因为每个选项都是A项：与年龄相当。得分为16-23分的，为发育迟缓；24-29分的，就不仅是发育迟缓这么简单，有相当一部分孩子是轻度的自闭了。

文章图片
【『育儿小能手』有些是发育迟缓，有些则确定无疑，CARS量表判定的“非自闭症”】（1）
我们看上面的表格中的第147号参与者，得分是20分，远远低于30分，量表系统判定为“非自闭症” ，也是对的。其中，第二项模仿是轻度异常，第11项语言交流是严重异常，其他都正常，家长感觉（第15题）是正常。孩子主要问题是模仿和语言，而且语言发展是“严重异常” ，所以，孩子可以断定为语言发育迟缓，而不是自闭症。
（2）
再看第69号参与者，得分是23分，也低于30分，是“非自闭症” 。其中，第二项模仿、第11项语言交流、第12项非语言交流和第13项活动水平都是异常的，模仿项是很少用语言或运动模仿别人，这也就是不与别人互动；语言交流是中度异常，语言贫乏、用词不当；非语言交流是轻度异常，迟钝、反应慢、反应比较含糊；活动水平也不好，经常出现不能安坐、注意力时间短。家长的总体感觉是轻度自闭，对孩子判断还是准确的。
（3）
再看一个例子，第17号参与者，孩子第1题和第3题都是“严重异常” ，就是人际关系极度不好、情感淡漠，就是极少与人互动、交流，对其他人也是漠不关心，还好，语言和非语言发展还可以，但应该也是经常自己玩自己的、自说自话而已。家长对孩子的判断为“中度自闭” ，我觉得这个判断有些过于悲观了，应该是理解性的语言发育迟缓。
这些应该是轻度自闭，好一点的是发育迟缓
我们再看这张表格，是在得分在24-29分中的83份中筛选出来的。得分在24-29分，一般是发育迟缓和轻度的自闭，而我选出来这些应该是轻度自闭。

文章图片
我们看一下第15号参与者，得分为24分，是我选定中的分数最低的一个。他的第二项“模仿”、和第11项“语言交流”是严重异常，第1项“人际关系”、第6项“对环境变化的适应”、第10项“焦虑反应”、第12题“非语言交流”和第14项“智力功能”都是轻度异常。也就是孩子在与人互动、语言和非语言交流、情绪反应和智力上，都有轻度的不正常。所以，可以客观地评价这个孩子是轻度的自闭，与家长对孩子的判断一致。
我筛选出来的其他孩子，情况都不比15号更好。
语言问题是最大的
我发现，除了9名完全正常以外的232名参与者中，语言交流是最大的问题。在232个数据中，选择第一项“与同龄相当”的有10人，占4.31%；选择第二项“轻度异常”的有109人，占46.98%；选择第三项“中度异常”的有76人，占32.76%；选择第四项“重度异常”的有37人，占15.95% 。可见，孩子的语言交流是最大的问题。