上观新闻@ 马斯克捐的呼吸机被ICU拒收?英国拿兽用呼吸机能救人吗?,
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即使在病中 , 英国首相约翰逊依然为呼吸机牵肠挂肚 。 此前 , 当美国总统特朗普向他致电慰问时 , 约翰逊说的第一句话就是“我们需要呼吸机” 。
好在 , 约翰逊不是一个人在战斗 。 近日 , 英国广播公司报道 , 霍金家人向剑桥市皇家帕普沃斯医院捐赠了霍金生前使用的呼吸机 。 报道称 , 这台呼吸机目前已经通过检测 , 确认适用于新冠感染者 。
但不是所有的捐赠都能所向披靡 。 有外媒报道 , 此前 , 马斯克捐赠的由美国瑞思迈公司生产的“双水平气道正压通气呼吸机”(BiPAP) , 通常用于治疗睡眠呼吸暂停 , 不用于重症监护室 。 而马斯克也曾发“推特”回击:“呼吸机交付前 , 所有医院都收到瑞思迈和飞利浦呼吸机的精确说明 , 而且所有(医院)都确认它们至关重要 。 ”
正在肆虐的疫情的新冠疫情 , 已经让人类有些慌不择路 。 据外媒报道 , 英国公共卫生部门已经开始向兽医从业者紧急求援 , 并征调兽用呼吸机 。 还有医疗设备制造商称 , 日本政府已联系其公司大量生产动物呼吸器 , 以便用于治疗新冠病毒患者 。
呼吸机是一款什么样的救命神器 , 为何马斯克捐赠的呼吸机引起争议 , 兽用呼吸机又是否可以用于人类的新冠肺炎治疗?
最早的呼吸机被称为“铁肺”
人类通过呼吸为全身及各个脏器供氧 , 进行细胞的氧化代谢 , 并排出二氧化碳 , 维持人体的正常运转 。 通常情况下 , 健康人通过自主呼吸即可满足器官组织氧化代谢的需要 。 如果肺部严重受损 , 呼吸功能丧失 , 就需开通气道 , 提高通气 , 改善气体交换 。
“人类最初设计呼吸机时 , 是希望以尽量接近于自然呼吸的方式 , 来给肺部通气 。 自然情况下 , 吸气动作是由肋间外肌和膈肌收缩造成的胸膜腔内负压的结果 , 设计者们于是设计出了能产生这种效果的呼吸机 , 这种呼吸机被称为负压呼吸机 。 ”江苏省人民医院临床医学工程处工程师、江苏援鄂医疗队队员李洋告诉科技日报采访人员 , 最早的呼吸机被称为“铁肺” , 是将病人置于金属容器中 , 头露出于外 。
现代呼吸机的发展 , 最早起始于1915年哥本哈根的Mol-gaard和Lund 。 1916年斯德哥尔摩外科医师Giertz 。 Giertz的动物实验证明:有节奏的吹入法 , 其效果远超过压差室呼吸机 。
1934年Frenkner研制出第一台气动限压型呼吸机 , 它的气源来自钢筒 , 气体经两只减压阀 , 产生50cm水柱的压力 , 吸气时通过平衡器取得足够的气流 , 吸气时间由开关来控制 , 气流经吸入管入肺 , 当肺内压力升至预计要求时 , 阀门关闭 , 吸气停止 。
1942年 , 美国工程师Bennett发明一种采用按需阀的供氧装置 , 供高空飞行使用 , 以后又加以改进 , 于1948年研制成功间歇正压呼吸机TV-2P , 以治疗急、慢性呼吸衰竭 。 1951年瑞典的EngstromMedical公司生产出第一台定容呼吸机Engstrom100取代了当时的“铁肺” , 救治了大量的由流行性小儿麻痹引起的呼吸衰竭病人 。
“20世纪50年代开始 , 由于心脏外科的发展 , 越来越多的医师认识到机械呼吸的优点 。 ”李洋说 , 进入20世纪60年代 , 呼吸机的应用更为广泛 , 1964年艾默生的术后电动呼吸机 , 呼吸时间能随意调节 , 还配备有压缩泵 , 各种功能均由电子调节 , 自此 , 呼吸机跨入精密的电子时代 。
20世纪80年代以来 , 计算机技术的迅猛发展 , 新一代多功能电脑呼吸机又增添了监测、报警、记录等功能 。 进入90年代 , 呼吸机不断向智能化发展 。
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